最初的几分钟和几小时对于心脏病发作至关重要
有两个很好的理由你应该知道如何幸存心脏病发作。 首先，你或你爱的人在你一生中会遭受心脏病发作的几率非常高。 其次，无论您是否存活，心脏病发作可能取决于您和您的医生在头几个小时内对此做了什么。
什么是心脏病发作？
心脏病发作也被称为心肌梗塞（MI） ，是最严重的急性冠状动脉综合征（ACS） 。
像所有形式的ACS一样，心脏病发作通常由冠状动脉内的动脉粥样硬化斑块 （向心肌供氧的动脉）破裂引发。 这种斑块破裂导致血块形成，导致动脉阻塞。 被阻塞的动脉供应的心肌然后开始死亡。 当心脏肌肉的一部分死亡时，诊断心脏病。
心脏病发作的后果是什么？
在很大程度上，心脏病发作的结果取决于心脏有多少肌肉死亡。 死亡的心脏肌肉量与冠状动脉阻塞，动脉阻塞发生的地点以及（可能最重要的）经过多少时间才可以重新开放动脉治疗有关。 动脉起源附近的阻塞会影响更多的心脏肌肉，而不是更远离动脉下方的阻塞。 持续5或6小时的阻塞将导致比在两或三小时内逆转的阻塞更多的心肌死亡。
如果心肌损伤严重，则可能在心肌梗死期间发生急性 心力衰竭 ，这是一种非常危险的状况。 如果心肌损伤的严重程度不那么严重，但仍然显着，心力衰竭仍然可以在以后发展。 因此，如果心脏病发作后要采取措施预防心力衰竭，或者积极治疗心力衰竭，那么心脏病发作是一个非常重要的方面。
心脏病发作也会产生危险的心律失常 。 在急性心肌梗死期间，可能会导致室性心动过速（VT）和心室颤动（VF）的电不稳定发生。 之后，愈合过程导致的瘢痕组织可能会导致永久性电不稳定。 因此，不幸的是， 心脏骤停和猝死是在急性心脏病发作期间和（在某种程度上）在完全康复后出现的风险。
为什么心脏病发作的头几个小时至关重要？
对于任何心脏病发作的人来说，迅速获得医疗照顾绝对至关重要，原因有二：
- 大多数心脏骤停发生在急性心脏病发作的头几个小时内。 如果在心脏病发作到达医院后发生心脏骤停，那么它很有可能成功治疗; 否则幸存心脏骤停的几率非常低。
- 心脏病发作的短期和长期后果很大程度上取决于心肌有多少死亡。 通过快速和积极的医疗治疗，通常可以快速打开阻塞的动脉，从而保护大多数有可能死亡的心脏肌肉。 如果在三到四小时内给予治疗，可以避免大部分永久性肌肉损伤。 但如果治疗延迟超过五六个小时，可以节省的心肌数量就会显着下降。 大约12个小时后，伤害通常是不可逆转的。
如果你认为你可能有心脏病发作
获得快速和适当的医疗护理需要发生两件事。 首先 ，它要求你知道心脏病发作的征兆，并且在你认为自己可能有心脏病的那一刻寻求医疗帮助。 尽管胸痛是心脏病发作的“典型”症状，但除胸部不适之外（或不是胸部不适），还可能出现其他类型的症状。 这些可能包括无法解释的突发强烈恐惧感，大量出汗，气短，下巴，颈部，肩膀或手臂不适，或胃灼热样症状。 任何有冠状动脉疾病危险因素的人都应该对这些症状中的任何一个特别警惕。
如果您认为有可能发生心脏病，您需要尽快获得医疗帮助。 分钟可以区分长期健康状况或长期残疾或死亡。
其次 ，获得您需要的即时护理需要照顾您的医务人员做正确的事情，并迅速做好。 记住：每一分钟都很关键。 确保你看到的第一批医生知道你担心可能的心脏病发作，并且他们认真对待这种可能性。 一般来说，一旦医务人员接受了这种诊断，他们将迅速采取行动进行诊断，并且如果心脏病发作确实在进行中，则需要执行治疗。 阅读有关急性心脏病发作的即时治疗 。
只要说出“我可能会有心脏病发作”的话就可以做到这一点。 太多有心脏病的人会在看到医生时尽量减少他们的症状，并说出类似于“这可能只是胃灼热”。不要那么做，因为分钟很重要。 让医生立即开始检查心脏病发作。 如果它确实只是令人沮丧 ，他们会很快弄清楚。
那些认真对待症状并迅速采取行动的人们，他们最有可能在身体健康的情况下幸存心脏病发作。
>来源：
> O'Gara PT，Kushner FG，Ascheim DD等人。 2013 ACCF / AHA ST抬高型心肌梗死治疗指南：美国心脏病学会基金会/美国心脏协会实践指南专责小组的报告。 Circulation 2013; 127：e362。