非常普遍，但通常可以预防
如果您已经有过心脏病发作，那么您有心脏骤停的危险。 不幸的是，心脏病发作后因心脏骤停而死亡的情况非常普遍。 当一个人发生心脏骤停时，他或她立即需要用除颤器对心脏进行电击，因为每分钟都有生存的机会减少，最终导致心脏猝死。
一个共同的故事
这是每个心脏病专家多次听到的故事：
56岁的约翰坐在客厅里，与妻子一起看情景喜剧。 约翰没有带领一个医学模范的生活，但他一个月前的心脏病发作给他一个重要的警钟。 “这次你很幸运，约翰，”他的医生告诉他。 “你的心脏受到了很大的伤害，但是旧泵仍然运转得很好，如果你挺身而出，你很有可能会看到新的祖父母会结婚。”
所以约翰开始严格的饮食，已经开始在当地心脏康复计划的监督下进行锻炼，正在服用他的医生开的所有药物来帮助他的心脏痊愈，并帮助预防另一次心脏病发作，最重要的是，他有戒烟。 仅仅一个月后，他已经瘦了五磅，每天步行近一英里。 他觉得 比过去几年更健康，更有活力。 他靠在安乐椅上微笑。 “你知道，”他对他的妻子说，“心脏病发作可能是我发生过的最好的事情之一。”
她回答说：“你毫无疑问指的是一个月内你不必做家务。”
她期待着约翰回来，但没有得到一个。 她瞥了一眼丈夫，惊呆了，看到他已经昏昏沉沉地躺在椅子上。 她试图唤醒他是不成功的。 她很快打电话给911，但尽管在不到10分钟后到达的医务人员的努力下，约翰去世了。
约翰心脏骤停，因为试图挽救他是无效的，该事件以他的死亡而告终。 每年心脏猝死都在美国造成约325,000名成年人的生命。
突然的心脏病死亡
大多数心源性猝死的患者在数周，数月甚至数年之前曾发生过心肌梗死（心脏病发作）。 心脏病发作是急性冠状动脉综合症最严重的一种，当冠状动脉突然堵塞时，通常是由于冠状动脉斑块的破裂，从而导致一部分心脏肌肉死亡。
受伤的心肌最终在心脏病发作后愈合，但总是会产生永久性疤痕。 心脏的疤痕部分可能会变得不稳定，电气不稳定会产生威胁生命的心律失常，称为室性心动过速（快速心跳），可导致心室纤颤。 不幸的是，这些心律失常可能会突然发生，没有任何警告，即使从医学的角度来看，一切似乎都很顺利，人们仍然可以体验到 - 就像约翰的故事一样。 心律失常会导致心脏骤停，这通常会导致死亡。
心脏病发作后突然心脏骤停的危险
在心脏病发作后六个月内心脏病发作后心脏骤停的风险最高。 有百分之七十五的心脏骤停患者曾有心脏病发作。
最高风险发生在已经幸存的心脏骤停并已成功复苏的人群中。 这些人每年有20％的机会再次发生心脏骤停。 在心脏病发作被认为很大的人群中，其心脏病发作时会产生大量心肌疤痕的人的风险也相对较高。
射血分数
反映瘢痕形成量的一个很好的方法是射血分数 ，这是衡量你的心脏抽血程度的一个指标。 你有越多的疤痕，射血分数越低。 心脏病发作后，射血分数高于40％（正常射血分数为50％或更高）的患者似乎具有相对较低的猝死风险。 猝死的风险随着射血分数的降低而增加，并在30％或更低的值时显着升高。 出于这个原因，任何有心脏病发作的人都应该测量其射血分数。
如何降低心脏病发作后心脏骤停的风险
心脏病发作后猝死的风险可以通过两种常规措施大大减少：
- 标准药物治疗包括β受体阻滞剂，ACE抑制剂和他汀类药物治疗。
- 识别尽管接受治疗仍然处于高风险的人群，并在这些人群中考虑植入式心脏复律除颤器（ICD） 。
降低心脏骤停危险的药物
已经证明β-受体阻滞剂，ACE抑制剂和他汀类药物可降低心脏病发作后死亡的风险。 虽然降低死亡率的大部分与减少发生心力衰竭或进一步心脏病发作的机会有关，但这些药物也适度降低心脏骤停和猝死的风险。 所有心脏病发作的幸存者都应该接受这些药物治疗，除非有充分的理由不这样做。
植入式心脏复律除颤器（ICD）降低心脏骤停的风险
尽管采用了积极的药物治疗，但在一些人中，由于心脏骤停导致猝死的风险依然很高。 如果以下任何一种情况属实，您可能是ICD的理想人选：
- 您之前曾有过心脏骤停，心脏病发作或室性心律失常
- 你有长QT综合征
- 你有先天性心脏病或其他可能导致心脏骤停的情况
临床研究表明，在任何这些情况下，拥有ICD可以帮助预防心脏骤停。
>来源：
>美国心脏协会。 射血分数心力衰竭测量。 2017年10月13日更新。
>美国心脏协会。 植入式心脏复律除颤器（ICD）。 2016年12月21日更新。
>克利夫兰诊所。 突发性心脏病死亡（突发性心脏骤停）：风险因素。
>全国心脏，肺和血液研究所。 如何防止由于突发性心脏骤停引起的死亡？ 美国卫生和人类服务部。 2016年6月22日更新。