射血分数

射血分数是医生通常用来评估心脏能够抽血的测量值。 具体而言,射血分数是从左心室(心脏的主泵腔)泵出的血液与每次心跳的比例。

通常情况下,左心室在每次搏动时会喷射55%或更多的血容量,因此“正常”射血分数为55%(0.55)或更高。

40-50%的射血分数被认为是“低于正常值”。 心衰患者最常见的射血分数低于40%。

“喷射分数”术语

值得注意的是,当医生说“射血分数”时,他们指的是左心室射血分数。 更恰当地说,这将被称为“左心室射血分数”或“左心室射血分数”,你有时可以看到或听到这个术语。

右心室也有其自己的射血分数(“右心室射血分数”或RVEF)。 然而,RVEF很少被医生提及或谈论(部分原因是它比LVEF更难测量,部分原因是知道精确的RVEF通常不是特别有用)。

当你的医生说“射血分数”时,他或她指的是LVEF。

为什么心脏疾病有时会导致射血分数减少?

当心肌变弱时,肌纤维变得不能完全收缩。

也就是说,随着肌肉收缩而发生的肌肉纤维缩短减少。 这意味着,除非补偿肌肉功能差,否则每次心跳所抽出的血量(“每搏量 ”)将会减少。

为了弥补这一缺陷,心脏扩张,尽管肌纤维缩短减少,但可保持正常(或接近正常)的心搏量。

这种扩张意味着在每次心跳过程中被喷射的血液比例减少(即射血分数下降) - 但每搏输出量趋于保持接近正常水平。

心脏肌肉疾病发生的代偿性心脏扩张的另一个名称是“重塑”。

如何测量射血分数?

射血分数最常用超声心动图测量,但也可以通过MUGA扫描心导管插入测量 。 MUGA扫描通常是测量射血分数最准确和可重复的方法,通常用于需要重复精确测量的情况; 例如,当正在使用可能对心肌有毒的化学疗法时 - 最常见的是阿霉素(阿霉素)

医生如何使用喷射分数测量?

射血分数可用作心脏整体强度的量度。 射血分数越低,心肌越弱(因为需要更多的心脏扩张来维持心搏量)。 如果射血分数下降,这通常意味着心肌变得更弱。 射血分数的增加通常意味着心肌力量正在改善。

医生使用射血分数测量来诊断心肌病 ,评估药物治疗在稳定或改善心力衰竭方面的有效性,并决定治疗心力衰竭的最佳方法。

例如,射血分数低于35%会大大增加患者发生心脏骤停的几率,并且通常应该引发对可植入除颤器的讨论

资料来源:

Lang RM,Bierig M,Devereux RB等人。 关于腔室量化的建议:美国超声心动图学会指南和标准委员会和分室量化写作组的报告,与欧洲心脏病学会欧洲心脏病学协会欧洲协会共同制定。 J Am Soc Echocardiogr 2005; 18:1440。