Bendopnea:晚期心力衰竭的新症状

弯曲时呼吸不畅可能是主要警告信号

首先在2014年描述的Bendopnea在弯腰时呼吸急促。 现在被认为是心衰的症状。

呼吸困难或呼吸困难是心力衰竭患者众所周知的症状。 呼吸困难可以采取多种形式。 用力呼吸困难是最常见的形式,躺下时发生呼吸困难( 端坐呼吸 )是另一种常见症状。

由于他们的端坐呼吸,患有心力衰竭的人经常需要使用几个枕头来舒适地睡觉,或者甚至可能需要睡觉才能坐起来。 阵发性夜间呼吸困难(PND)是一种特别显着的呼吸困难形式,可以将深呼吸困难的人从深度睡眠中唤醒。

运动性呼吸困难,端坐呼吸和PND均被认为是心力衰竭的典型症状。 由心力衰竭引起的这些呼吸困难表现中的每一种已经被许多代医生所公认。

发现呼吸困难的“新”形式

2014年,得克萨斯大学的研究人员描述了另一种呼吸困难,见于心力衰竭患者 - 呼吸急促而弯腰时发生。 为了描述这种新症状,他们创造了来自希腊的pnoia的 bendopnea-“pnea” 一词 ,以及来自德克萨斯人的“bendo”弯曲。

研究人员注意到,他们的一些心力衰竭患者弯腰时抱怨呼吸困难,因此他们进行了一项研究,以评估这种症状的频率并确定其医疗意义。

他们研究了102例因扩张型心肌病引起的心力衰竭患者。 要求每个人坐在椅子上并弯腰30秒,就好像他们在绑鞋子一样。 29名患者(28%)出现呼吸困难。

30秒试验期间患有呼吸困难的患者的心力衰竭(例如劳累性呼吸困难和端坐呼吸)症状越“典型”,其症状就越严重。

而且,那些也有明显的体液潴留和水肿(腿部肿胀)的人更容易体验通气呼吸。

研究人员还对该研究中的所有102名患者进行了心脏导管插入术 。 他们发现,那些平均呼吸困难的患者平均心力衰竭的风险明显高于没有呼吸衰竭者,特别是他们心脏内的压力更高。 所有这些研究结果表明,呼吸频率调节症的症状似乎与更严重或控制不良的心力衰竭有关。

Bendopnea的原因

心力衰竭患者通常心脏压力升高。 这种高心脏压力倾向于引起从肺返回心脏的血液的备份,这可导致肺充血,从而导致呼吸困难。

任何导致心脏压力进一步增加的事情都会使这个问题变得更糟。 体力消耗做到了这一点,而运动性呼吸困难是心力衰竭患者的常见症状。 卧位会导致体液重新分布到胸腔,这也会增加心脏压力,导致端坐呼吸。

在一定程度上,在腰部弯腰也会增加胸腔内的压力(并因此增加心脏内的压力)。

对于心力衰竭几乎没有得到补偿的人来说,弯曲引起的心脏压力相对较小的增加可能会使他们越过边缘并产生呼吸困难。

一句话来自

虽然这是一项小型研究,但它强有力地表明,在心力衰竭患者中出现呼转身冲击可能被认为是他们病情恶化的一个可能迹象。 弯曲呼吸试验快速简单(即坐下并弯腰30秒),许多医生可能最终将其添加到心力衰竭患者的常规评估中。

呼吸抑制素的症状是否也可能有助于诊断以前未知的心力衰竭尚不清楚,因为这种症状尚未作为筛查工具进行研究。

然而,由于呼吸频率通过似乎与更严重的心力衰竭相关,因此在大多数情况下,似可能在出现呼吸通气前从其他症状和体征中明确诊断心力衰竭。

最后,值得注意的是,弯腰时感觉呼吸不畅可能是由心力衰竭以外的许多情况引起的,包括各种肺部疾病或仅仅是超重。 所以,如果你注意到呼吸抑制的症状,这并不一定意味着你有心力衰竭。 但是,这意味着你应该向医生咨询这种症状。

>来源:

> Thibodeau JT,Turer AT,Gualano SK等人。 一种新型心力衰竭症状的表征:Bendopnea。 JACC心脏失败2014; 2:24-31。