解释心脏导管和血管造影

心脏导管用于治疗各种心脏问题

心脏导管插入术和血管造影术是侵入性诊断测试,其中导管(长挠性,细管)穿过血管并进入心脏,以评估心脏和周围血管的解剖和功能。

因为从这些测试中可以获得非常有用的信息,所以几乎所有正在考虑用于任何类型的心脏手术的患者都可以进行这些检查,包括搭桥手术血管成形术支架植入术

如何进行导尿?

进行这些测试的人是到一个特殊的导尿管实验室,并放在一个特殊的检查台上。 局部麻醉后,将导管插入腹股沟,手臂,手腕或颈部的血管。 通过小切口或通过针棒插入导管。 有时,导管是从多个地点插入的。 一旦进入血管,使用X射线引导将导管推进到心脏。

在手术过程中,通常将导管操纵至心脏内的各个位置,并测量心脏的各个腔室内的压力。 测量这些心内压力可以对诊断某些类型的心脏疾病非常有帮助。 例如,可以通过测量心腔之间的压力差来检测心脏瓣膜疾病 。 例如,在二尖瓣狭窄中 ,当二尖瓣打开时左心房压力高于左心室压力,表明瓣膜未完全打开,并且当不应该时血流部分阻塞。

为了测量血液中的氧气量,可以从心脏的不同位置通过导管采集血液样本。 心脏右侧的氧气水平应该被消耗,而心脏左侧的氧气水平(血液通过肺部后)已经补充。

因此,不同心腔中血氧的异常变化可能表示心脏内出现“分流”或异常血流,这通常是由先天性心脏缺陷(如房间隔缺损)引起的

最后,在记录一系列快速X射线图像的同时通过导管注射染料,可以通过过心腔的血液或通过冠状动脉血液制成“电影” - 称为血管造影术的程序(也称为动脉造影)。

一旦手术完成,导管将被移除。 通过在导管插入位置施加压力30-60分钟来控制出血。

什么是心导管术用于?

心导管检查和血管造影可以揭示关于整体心脏功能的重要信息,关于单个心脏腔室的功能,关于心脏瓣膜(无论它们是否太狭窄 - 狭窄 - 或漏出 - 返流),关于先天性心脏缺陷以及关于冠状动脉阻塞的位置和严重程度。

有时可以使用心脏导管插入术来治疗各种心脏问题。 治疗性导管插入术包括治疗二尖瓣狭窄或主动脉瓣狭窄的程序,关闭卵圆孔未闭的手术,以及当然减轻冠状动脉阻塞(血管成形术和支架置入)的手术。

心导管术和血管造影的风险是什么?

心脏导管插入术和血管造影术相对安全,但由于它们是涉及心脏的侵入性手术,因此可能存在一些并发症。 出于这个原因,除非从手术中获得的信息具有合理的可能性,否则没有人应该进行心导管插入术。

心导管插入术的轻微并发症包括导管插入部位的小出血,导管刺激心肌引起的暂时性心律紊乱以及血压暂时改变。

更严重的并发症包括心脏穿孔(导致称为心脏压塞的危及生命的病症),突然阻塞冠状动脉(导致心脏病发作 ),大量出血, 中风或对血管造影所用染料的过敏反应。

另外,心脏导管插入和血管造影需要暴露于一定量的辐射。 与任何使用放射线的医学检测一样,心导管检查可能会导致患癌症的一生风险略有增加。

一句话来自

心脏导管插入术和血管造影术是有创性的心脏测试,对于诊断几种心脏疾病以及计划甚至交付治疗方面都有极大的帮助。

>来源:

> Moscucci M. Grossman和Baim的Cardiac Catheterization,Angiography,and Intervention,第8版,Wolters Kluwer / Lippincott Williams&Wilkins,Philadelphia 2013. p.223。