高LDL胆固醇，也称为“坏”胆固醇，对你的心脏健康不利。 然而，现在越来越多的研究发现，它不仅是血液中循环的低密度脂蛋白的数量，也是质量。 你体内LDL的类型可能会影响你患心脏病的风险。 小而密集的低密度脂蛋白是一种被认为是心血管疾病新出现危险因素的低密度脂蛋白胆固醇。
它比典型的低密度脂蛋白胆固醇更小更重，可以增加患动脉粥样硬化的风险。 人们认为小而密LDL有助于动脉粥样硬化，因为它足够小，可以穿透动脉壁，更容易被氧化，并且更长时间停留在血流中。
谁有小而密LDL？
任何人 - 从青壮年到老年人 - 都可能有发展小而密LDL颗粒的风险。 看来，小而密LDL的发展可以继承，发病率在35％到45％之间。 此外，生活方式也可以在小而密集的低密度脂蛋白形成中发挥重要作用。 有可能在血液中形成小而密集的低密度脂蛋白的人包括：
- 在饮食中摄入大量碳水化合物的人 - 尤其是精制糖。
- 那些在饮食中消耗反式脂肪的人。
- 任何人没有控制的糖尿病。
- 已被诊断患有代谢综合征的个人。
减少小而密LDL的形成
你可以做一些事情来减少血液中小而密集的低密度脂蛋白的形成。 尽管如果你继承了小而密LDL，你就无法做很多事情，但你可以对生活方式做一些改变，以降低发展这种粒子的机会。
如何降低小而密集的低密度脂蛋白胆固醇形成的风险包括：
- 降低碳水化合物的摄入量 - 尤其是精制糖
- 降低饱和脂肪的摄入量，省去饮食中的反式脂肪
- 如果您已被诊断患有糖尿病，请通过服药和健康饮食来控制它
- 如果你肥胖，减肥。 这可以通过健康饮食和适度的体力活动来完成。
- 如果您已经在服用药物来降低胆固醇水平，那么其中一些药物也可能会减少小而密LDL的形成。 这些将包括fibrates和他汀类药物 。
- 了解将来患有心血管疾病的风险。 你有一位在40岁时心脏病发作的家长吗？ 如果是这样，你也可能在年轻时患上心脏病。
胆固醇测试中不会常规测量小而密集的低密度脂蛋白，您可以在医疗保健提供商的办公室获得。 但是，有些测试可以测量小而密集的低密度脂蛋白，其中包括：
- VAP胆固醇测试
- LDL梯度凝胶电泳
- 核磁共振Lipoprofile测试
这些测试可能相当昂贵，并不适用于所有医疗机构。
尽管高水平的小而密LDL可能会增加心脏病的风险，但其独立于其他因素（如糖尿病和高反式脂肪摄入量）的心脏病的能力尚未完全确立。
由于这些因素，目前不推荐进行常规测试。
资料来源：
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