Orthopnea是医生用于呼吸困难 （呼吸急促）症状的名称，当一个人躺平时发生。 Orthopnea被认为是一个重要的症状，主要是因为它常常是心力衰竭恶化的迹象，但也可能由其他疾病引起。 出于这个原因，任何经历端坐呼吸的人都应该由医生进行评估。
什么导致Orthopnea？
当任何人躺下时，重力会引起体内液体的重新分布。 通常，身体下部的一些液体，特别是腿部和腹部器官，会吸入胸部。 这种液体的重新分配通常很小，在大多数人中，它对呼吸无影响。
然而，在充血性心力衰竭患者中，心脏可能无法容纳这种额外的液体，并且不能执行额外的工作来保持这种额外的液体积聚在肺中。 因此，可能会出现肺充血和早期肺水肿 ，并导致呼吸短促。 除了呼吸困难之外，有些人在躺下时也会出现咳嗽或喘鸣 。 假设卧位引起的这些呼吸困难称为端坐呼吸。
当一个人经历端坐呼吸时，坐起或抬起头部可逆转已发生的一些液体再分布，并缓解肺部充血。
通过改变位置，症状通常会迅速改善。
心力衰竭不是端坐呼吸的唯一原因，但它是迄今为止最常见的原因。 有时患有哮喘或 慢性支气管炎的 人在躺下时会有更多呼吸困难。 然而，在这些情况下出现喘息和呼吸急促的症状通常不会在坐起后很快消失，但需要更多时间来解决。
睡眠呼吸暂停也会产生类似于端坐呼吸的症状，或者更常见的是阵发性夜间呼吸困难（在下一节中提到）。
相关症状
与心力衰竭强烈相关的另一种症状是阵发性夜间呼吸困难或PND 。 PND也与睡眠期间发生的液体再分布有关，但它比“简单的”端坐呼吸术更复杂。 一般来说，患有PND的人在躺下后不会注意到呼吸困难。 相反，他们是从睡眠中醒来的，伴有严重的气短，导致他们立即坐起来寻求解脱。 除了呼吸困难外，PND患者还经常出现心悸 ，严重喘息和恐慌感。
显然，PND比端坐呼吸更具戏剧性。 据认为，PND患者中存在一些额外的机制（除了简单的液体再分布外），这可能与可能与心力衰竭有关的大脑呼吸中枢的变化有关。
最近，医生们已经认识到心力衰竭患者的另一种症状，这也与体液再分布有关 - “呼吸通气 ”，或由弯腰引起的呼吸困难。
评估Orthopnea
医生应定期询问任何心力衰竭或怀疑心力衰竭的患者躺下后是否出现呼吸困难。
这是一个重要的问题，因为端坐呼吸恶化通常表明心脏功能潜在恶化。
许多端坐呼吸的人在下意识地通过添加一两个枕头来处理症状。 他们可能甚至没有意识到自己躺平时会感到呼吸不畅 - 他们的头部可能会感到更舒服。 这就是为什么医生经常会问心脏衰竭患者使用多少枕头，并将图表中的答案记录为“两枕式端坐呼吸”或“三枕式端坐呼吸”。
由于端坐呼吸恶化往往是心力衰竭恶化的早期征兆，任何心力衰竭患者（及其重要的其他人）都应该注意症状恶化，甚至注意他们正在使用的枕头数量。
当症状相对较轻时进行早期干预可避免心力衰竭危象，并防止需要住院治疗。
一句话来自
Orthopnea是心衰患者可发生肺淤血的多种表现之一。 端坐呼吸的发生或端坐呼吸的严重程度的改变可以指示心力衰竭严重程度的重要改变。 所以，任何有心力衰竭的人都应该注意这个症状。
>来源：
>甘农WF。 呼吸调整在健康和疾病。 In：Review of Medical Physiology，12th ed。 洛斯阿尔托斯：兰格医疗出版社，1985年; 558 - 71。
> Thibodeau JT，Turer AT，Gualano SK等人。 一种新型心力衰竭症状的表征：Bendopnea。 JACC心脏失败2014; 2：24-31。
> Yancy CW，Jessup M，Bozkurt B等人。 2013年ACCF / AHA心力衰竭管理指南：执行概要：美国心脏病学会基金会/美国心脏协会特别工作组关于实践指南的报告。 Circulation 2013; 128：1810。