用ORIF修复骨折

用于修复严重骨折的专家外科手术

ORIF是一种称为开放复位内固定的程序的缩写,旨在修复复合骨折或严重中断。

“开放式复位”意味着骨折正在使用手术进行重新组合(与不进行手术的闭合复位相反)。 “内部固定”是指用于确保骨骼稳定并固定在位以便能够愈合的硬件。

尽管骨科手术取得了重大进展,成功率也在不断提高,但恢复的程度很大程度上取决于骨折的严重程度,骨骼类型,术后康复的程度以及个体的年龄。

如何执行ORIF手术

开放复位内固定是由麻醉医生在麻醉下进行的两部分手术。 这些步骤概括如下:

  1. 第一阶段旨在重新定位断骨以恢复其正常对齐。 这被称为骨折复位。 尽一切努力确保骨骼以尽可能少的空间和表面不规则处于正确的角度。
  2. 第二阶段是内固定。 这可能涉及使用不同类型的植入物将破碎的骨骼保持在一起并在愈合过程中提供合理的稳定性。 内固定装置的类型包括金属板和螺钉,不锈钢销钉( 克氏针克氏针 )以及强制进入骨腔(称为髓内钉或IM钉)的稳定杆

通常在手术后施用石膏。 对于某些腿部和脚踝破裂,可以在愈合过程中使用不同类型的石膏 :在初始阶段使用带拐杖的非负重石膏,并在愈合进一步进行时使用负重石膏。

虽然大多数骨科植入物被设计为永久留在体内,但有时可能需要进行第二次手术,以便在愈合期间移除仅用于支撑骨的植入物

对于胫骨(胫骨)或股骨(大腿骨)严重骨折,或者使用外部装置(称为外固定器 )时,有时会出现这种情况。

术后护理在ORIF之后

从开腹手术中恢复是一件痛苦的事情。 对乙酰氨基酚与可待因是共同规定的; 相反,非类固醇类抗炎药(NSAIDs),如布洛芬,通常可以避免,因为它们可以减缓愈合过程。 更严重的情况下可能需要强效止痛药。

物理治疗是恢复后成功的关键,因为固定会固有地导致一定程度的肌肉萎缩和韧带和肌腱的减弱。 物理治疗,理想的结构在有执照的专家的照顾下,可以帮助您恢复力量,耐力和运动范围。

ORIF手术的可能风险

在大多数涉及严重骨折或复合骨折的病例中,ORIF手术的益处大于后果。 有鉴于此,任何“边缘”案例,其中关闭减少是一种选择,应与骨科专家讨论。

切开复位手术的副作用可能包括细菌感染,听得见的痉挛和爆裂,神经损伤,关节炎,运动范围缩小,肢体缩短以及畸形。

如果你不接受手术,许多这些相同的症状可能会发生。

>来源:

>美国外科医学院。 “ACS TQIP:骨科创伤管理的最佳实践。” 伊利诺州芝加哥; 2014年