克罗恩病和溃疡性结肠炎的某些方面可影响生育力
对于女性来说，生育能力被广泛地认为是能够怀孕的能力。 对于经常性交的女性来说，在大约12个月的时间内没有怀孕，这表明生育能力可能会下降。
然而，这个故事还有更多，特别是在患有炎症性肠病（IBD）等慢性病的女性中。
为了在没有帮助的情况下怀孕，必须有性行为才能生孩子。 IBD可能会带来一些障碍，包括夫妻之间发生性行为的频率以及怀孕的可能性是基于女性是否感觉良好，是否处于爆发状态，或是否曾接受IBD手术。
了解IBD如何影响生育能力通常令人放心，因为可以控制已经显示出降低生育率的IBD的某些方面。 本文将探讨与IBD有关的因素，包括心理健康，药物和手术如何影响女性的生育能力。
IBD和妇女的生育率
克罗恩病或溃疡性结肠炎如何影响女性的整体生育能力尚未完全了解。 对于患有克罗恩病的女性，研究表明生育力“正常或接近正常”，对于未接受手术的患有溃疡性结肠炎的女性而言，生育力是“正常的”。
IBD妇女并没有全面降低生育率。
换句话说，患有IBD的女性往往与没有IBD的女性一样经常怀孕。 然而，IBD对每个人都有不同的影响，还有其他原因可能会影响生育。 例如，对于那些有严重疾病或有某种手术类型的人，生育率可能会降低。
担心生育的IBD妇女应与医生讨论。 通常可以管理对能够怀孕或有健康怀孕的担忧。 此外，孕前咨询是至关重要的，因为控制IBD和任何并发症将为保持生育能力和健康怀孕提供最佳机会。
可能影响生育的IBD相关方面
虽然IBD本身在大多数情况下似乎不会导致生育力下降，但有一些原因可以减少IBD妇女的生育率。 许多妇女可能认为停止服用IBD药物以便怀孕是很重要的，但情况并非总是如此，实际上通常是相反的。 患有活动性疾病有时会降低生育率，但并非总是如此。 然而，重要的是要知道，获得缓解是健康怀孕的最佳可能。
疾病状态。 对于患有克罗恩病的女性来说，患IBD炎症可能会降低生育能力，但不确定多少。 发生IBD发作可能会降低生育能力，因为它可能会降低性欲，而性对女性也可能会感到不舒服。 当疾病不活跃时，IBD妇女计划怀孕至关重要。
药物。 对于女性来说，常规用于治疗IBD的大多数药物尚未显示会导致生育力下降。 但值得注意的是，服用甲氨蝶呤的妇女不应该怀孕，因为这种药物处于妊娠类别X，并且已经显示会导致胎儿出生缺陷。 消化科医生也可能建议在怀孕前停止使用类固醇（如泼尼松 ），这是计划怀孕并与医疗团队讨论药物使用的另一个原因。
正在服用其他药物的IBD妇女将希望与胃肠科医生和产科医生/妇科医生讨论这些药物对生育和妊娠的影响。
尽管许多药物在怀孕和怀孕期间被认为是安全的，但每个女性的IBD都不同，需要改变治疗方式。
即使女性意外怀孕，IBD药物也不应该在没有首先与胃肠病专家讨论情况下停止。 保持IBD炎症是健康怀孕的关键。
J-pouch手术。 对于患有回肠袋 - 肛门吻合术（IPAA）手术的溃疡性结肠炎患者（通常称为j-pouch手术），可能会降低生育率。 外科医生无法预测任何一位女性未来的生育能力，但研究表明，女性手术后女性生育率降低可能在30％至50％之间，这显然与此有关。
这通常是因为瘢痕组织可能部分或完全阻塞一个或两个输卵管，这阻止卵子从卵巢行进到子宫 。 手术的这种效果是已知的，接受这种手术的女性想要保持其生育能力，应与胃肠科医生和结肠直肠外科医生讨论生育能力降低的可能性。
手术似乎对怀孕或有健康的足月宝宝的能力没有影响。 这意味着，如果输卵管阻塞，生育治疗，典型的体外受精（IVF），可以帮助。 一项研究表明，体外受精妇女在接受IBD治疗的妇女中的成功率与没有IBD的妇女的成功率相当。
在某些情况下，医务人员可能会建议在完成j-pouch手术之前生育孩子，以保持生育能力。 这可能意味着在进行结肠切除手术并且在进行回肠造口术之后构想并提供婴儿。 这些都是个人决定，每个女性都会想要与医疗保健提供者和家庭成员进行交流，以探索他们开始或完成家庭的所有可能选择。
IBD的其他手术。 关于其他类型的IBD手术如何影响女性生育能力的研究很少。 一项研究表明，对于患有克罗恩病的女性来说，手术可能会降低生育力。 然而，其他研究指出，当手术有助于保持IBD缓解时，可以提高生育率。 与生育和IBD的其他方面一样，它强化了消除炎症的关键将成为提高怀孕机会的关键。
IBD的其他方面以及它们如何影响女性生育力
身体形象问题。 有些IBD女性在体型方面遇到困难。 这可能来自处理IBD（疼痛，腹泻，手术疤痕）或药物副作用的各个方面。
身体意象问题对于与胃肠病专家进行讨论很重要，在某些情况下，转诊至心理健康专业人员可能是最佳行动方案。 应对身体形象问题可能意味着参加治疗会议或做其他工作来解决消极的想法，但在许多情况下，这可能会有所帮助，并导致生活质量的提高。
对性的兴趣。 一些研究报告说，IBD女性可能会降低对性的兴趣 ，这会降低他们的生育率。 感觉不那么“心情”的原因包括发作，有抑郁的感觉或性痛苦（例如由于在肛周区出现并发症）。
致力于解决这些问题需要时间，不仅需要医疗保健提供者的帮助，还需要来自理解合作伙伴的帮助。 在某些情况下，性欲问题得到控制时，性欲会得到提升，但在其他情况下，转介给精神卫生专业人员也可能有助于讨论这些困难并提供解决方案。
萧条。 对181名IBD女性进行的一项研究表明，性功能的最大问题不是疾病本身的问题。 在这项研究中，通过对有或没有IBD的人进行调查，女性回答说抑郁症是影响他们性功能的重要问题。 另一项调查336名IBD妇女的研究结果相似，发现情绪低落降低了对性交的兴趣。
痛苦的性交。 性交时疼痛的医学术语是性交困难。 性交过程中的疼痛可能有多种原因，但由于它与IBD有关，可能是手术的后遗症或由于肛周区域的并发症（如瘘管）。 有疼痛会降低性行为的能力和欲望，因此会导致生育力下降。
在性行为过程中有疼痛的女性会想要与他们的肠胃科医生和他们的妇科医生交谈，以了解是什么导致疼痛以及如何治疗。 一些想法可能有助于包括使用润滑剂来帮助阴道干燥或在性行为中使用不同的位置。 然而，严重和持续的疼痛应该总是由医生检查，尽管讨论它可能会令人尴尬。
自愿无子女。 IBD患者中有一种倾向于避免生孩子，在大多数情况下是因为担心疾病传染给孩子。 在其他情况下，可能会有担心，因为患有IBD，女性不能怀孕并且怀孕和怀孕。
事实上，多年前，医生可能会劝告一些患有溃疡性结肠炎或克罗恩病的女性以避免怀孕，但事实不再如此。 治疗已经大大改善，并且在许多情况下，在怀孕期间不需要停止药物。 此外， 将IBD传给儿童的风险很低。 我们现在知道IBD确实有遗传部分，但它也被认为具有环境触发因素。
一项研究表明，没有接受过IBD教育的女性更容易避免生孩子，这往往是不必要的。 与胃肠病专家和其他医疗保健提供者谈论妊娠，分娩和将IBD传给儿童的风险对于做出有关家庭的决定至关重要。 在许多情况下，对怀孕和IBD风险的恐惧可能会大大减少。
一句话来自
在许多情况下，IBD妇女的生育率并未降低。 有些情况会影响怀孕的能力，包括抑郁症和某些类型的手术。
不幸的是，有研究表明IBD女性缺乏关于怀孕的决定所需的信息。 这可能是对他们有孩子的最大影响，因为应避免怀孕和分娩的神话依然存在。
与胃肠病专家和其他医疗保健专业人员讨论生育问题可以带来更好的结果，因为怀孕和生下健康宝宝的机会可能比您想象的要好。 帮助解决许多减少生育问题的方法也是可行的 - 只需要了解它们并决定哪种方法适合您。
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