为什么血块在IBD患者中更常见

IBD患者的血块更常见,但总体风险较低

众所周知,炎症性肠病(IBD)与所谓的肠外表现有关:与IBD相关但在消化道中未发现的病症。 其中之一是发生血栓的风险。

IBD专家已经知道克罗恩病和溃疡性结肠炎患者血栓的风险增加,但其他医生和患IBD的人可能不了解这一点。 目前尚不清楚为什么IBD患者有血栓形成的风险,但它被认为与疾病活动和促使凝血的血液变化有关。

尽管IBD患者的血栓风险更高,但有些事情可以预防。 最重要的是IBD患者了解他们的血液凝块风险,并且医生在必要时采取措施避免这种并发症,例如手术后 。 患有IBD的人还可以在一条腿上熟悉血块的症状,如疼痛,肿胀,刺痛和苍白的皮肤。 仍然认为IBD患者没有其他风险因素的患者血栓的总体风险较低。

什么是血块?

血液通常会凝结 ,以便止血,例如当出现割伤或伤口时。 但是,当血液过于容易凝结或形成大的凝块时,可能阻塞通过静脉或动脉的血液流动。 当血块通过循环系统并在心脏,大脑,肾脏或肺脏等器官上缠绕时,可能会对这些器官或心脏病发作或中风等并发症造成损害。

谁有风险?

据估计,美国每年有90万人患有血栓,而且有6万到10万人死于这种并发症。 基于许多因素,人们可能面临血栓的风险。 一些与血凝块相关的病症包括动脉粥样硬化心房纤颤 ,深静脉血栓形成( DVT ),糖尿病,心力衰竭,代谢综合征,外周动脉疾病和血管炎 。 血块还有几个独立的危险因素,其中包括:

IBD血液凝块风险的证据

研究人员在1980年至2007年期间对丹麦近5万名成年人和IBD儿童进行了一项关于血液凝块的研究。研究人员得出的结论是,与无IBD的人相比,患有IBD的人患肺栓塞和深静脉血栓的风险是其两倍。

即使纠正了其他潜在血栓原因(如心脏病,糖尿病,充血性心力衰竭和使用某些药物)的数据后,IBD组的风险仍然高出80%。

2004年发表的另一项研究观察了618例IBD患者以及类风湿性关节炎和乳糜泻患者,并将其与对照组进行比较。 正如在这些研究中经常做的那样,患有IBD的每个人都与具有相同年龄和性别的对照组中的人匹配。 研究人员在查看血凝块数据后发现,IBD患者的血液凝块率为6.2%(38位患者),而非IBD患者的患者为1.6%。

2010年在英国进行的一项研究着眼于IBD患者的血栓形成风险,这些患者并非住院治疗,也没有活动性疾病,以及那些正在发作和住院的患者。 其中包括13,756名IBD患者,结果显示,即使没有发作,IBD患者的血块风险是对照组的三倍。 住院治疗IBD的患者的血块风险是医院其他患者的三倍。 IBD的爆发与血栓的风险相关,是对照组中没有IBD的人的8倍。

所有的数据意味着什么

研究中的数字听起来很可怕,但有很多因素需要考虑。 一个人的血液凝块风险将基于几个因素,现在认为IBD只是其中之一。

消化内科医生应该意识到这种风险增加,并且可以帮助将个人风险纳入考虑范围,同时考虑到其他风险,如年龄,家族史,活动水平,药物和妊娠。 2014年出版的加拿大胃肠病协会指南建议,某些患有IBD的患者,特别是在住院期间,手术后以及是否已经出现血凝块时,可以使用抗凝药物 (可以预防血栓形成)。 不建议IBD 患者接受常规药物预防血栓

降低风险

降低血栓的风险包括诸如锻炼身体,保持健康体重,饮用足够水分以及管理糖尿病和心脏病等相关疾病的建议。

对于在医院就诊的IBD患者,可能会规定降低血栓风险的抗凝血药物。 专家们已经就向患有IBD的人提供抗凝药物进行了一些讨论,这些人没有住院治疗,但迄今为止这样做并没有被认为能够提供很多益处。

每个IBD患者都需要了解他们的血液凝块风险,并与医生合作,以了解何时可能需要使用药物来预防他们。

一句话来自

消化内科医生可能知道血块风险,但其他医师可能不知道。 这突出显示了IBD护理团队每个人都需要进行沟通并将风险因素纳入考虑范围。 这也意味着,当IBD患者出现血栓风险因素(如手术或住院)时,医生应考虑到血栓风险较高的潜在风险,这一点很重要。

IBD患者由于危险因素或家族史而担心自己患有血凝块的风险,应该与胃肠病专家讨论有关预防血栓的问题。

>来源:

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