假性多发性炎症性肠病

这种类型的息肉在IBD患者中发现,并且不是癌症的前体

在患有炎性肠病(IBD)的人的结肠中可以发现一种类型的息肉 ,所述炎症性肠病(克罗恩病或溃疡性结肠炎)实际上不是真正的息肉。 这些增长被称为假息肉,因为它们根本不是息肉; 相反,他们是“假”息肉。 伪指的意思是“假的”或“假的”,虽然这些结构本身非常真实,但它们并不是同一类型的息肉,因为它可能会导致结肠癌。

假多肽的形成

患有IBD的人可能在结肠中发生炎症,这种疾病在发作期间发生。 对于某些人来说,炎症可能很严重,并且可能持续很长时间。 炎症导致结肠壁的实际溃疡 (孔)。 在溃疡性结肠炎中,这些溃疡倾向于局限于结肠内壁,但在克罗恩氏病中,溃疡可以深入肠壁。 溃疡和愈合的循环导致疤痕组织的形成。 这与皮肤表面的切割如何可能导致看起来不同于周围的完整皮肤的疤痕相似。

当炎症存在时在结肠中形成的瘢痕组织,然后愈合有点类似于息肉,但它不像经典息肉在茎上。 伪多边形较平坦,看起来更像一个凹凸。

假多肽不是癌症风险

息肉是结肠内可以呈现各种形状的生长,但几乎总是具有发展成结肠癌的风险。

出于这个原因,作为常规问题,在结肠镜检查期间息肉被移除。 50岁以上的许多人开始发展息肉,这就是为什么从那个年龄开始结肠镜筛查结肠癌的原因。 如果息肉被移除,其发展成癌症的风险也会降低。 然而,伪多肽没有这种癌变的风险,因此不需要去除。

胃肠病学家如何诊断伪多糖

在患有溃疡性结肠炎或克罗恩氏病的人的结肠内,胃肠病专家可能称之为“发现”或“病理学”的各种异常事件发生。 这可能包括假息肉和息肉以及克罗恩氏病,称为鹅卵石征 。 当结肠的部分看起来像鹅卵石街道时,会出现鹅卵石征象,因为炎症和愈合复发,并且仅仅是克罗恩病的结果。

一位训练有素且经验丰富的胃肠病专家可能知道视力上的息肉或假性息肉之间的差异,但该区域的活检也将被采取以确保。 在乙状结肠镜检查或结肠镜检查期间,可以从结肠内采集作为组织样品的活检组织。 通常将从结肠的几个不同区域采取活组织检查并送至病理学家进行检测,以确定对所发现的任何异常的诊断。 以这种方式,可以肯定地识别任何息肉或假息肉。 胃肠病专家会想要确保类似息肉的任何东西都是假性多形性而不是真正的息肉。

如何处理假多焦点

对于因克罗恩病或溃疡性结肠炎导致的假息肉通常没有任何特殊的治疗。

通常,建议(一如既往),如果IBD存在炎症,则应继续或开始治疗以使其处于控制之下。 与胃肠病专家核对是否有关于假息肉的问题以及它们对IBD疗程的意义。

一句话来自

伪多糖通常不是引起关注的原因,但它可能表明炎症已被允许在结肠中继续过多。 正确治疗IBD将意味着炎症会一直留在海湾,伴随着症状。 定期拜访胃肠病专家并制定适当的治疗计划将有助于控制IBD。

应该与肠胃病专家讨论关于在结肠镜检查期间发现结肠假息肉或真性息肉的问题。

资料来源:

D'Haens G,Rutgeerts P. Endoscopy in inflammatory bowel diseases。 In:Waye J,Williams C,Rex DK,eds。 结肠镜检查 牛津:布莱克韦尔出版社。 2004年。

Morris CJ,Dudnick RS。 “慢性炎症性肠病的桥梁”。 临床胃肠病学和肝病学 11:7; A26。 2013年9月17日。DOI:http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2012.09.011