由于性别造成的惊人差异
一个女人的心脏看起来就像一个男人的，但有很大的不同。 例如，一个女人的心脏通常比其内部的一些小室更小。 分隔这些房间的墙壁更薄。 女人的心跳速度比男人快，但每次挤压时排出的血量少10％。 当一个女人受到压力时，她的脉搏会升高，她的心脏会喷出更多的血液。
当一个人受到压力时，他心脏的动脉收缩，血压升高。
为什么这些差异很重要？ 它们很重要，因为性别在一些常见心脏病的症状，治疗和结果中起作用。
冠状动脉疾病（CAD）
CAD是心脏病发作的主要原因，在男性和女性身上都是同样的过程。 血液中循环的额外脂肪沉积在心脏动脉的壁上，形成称为斑块的沉积物。 当这些斑块缓慢生长时，它们变硬并逐渐缩小动脉，干扰血流。 更常见的斑块保持柔软并变得不稳定和破裂。 这会引发一连串的事件，产生阻止血液流动的血块。 无论哪种方式，结果都是心脏病发作。
尽管有这个过程，但女性对男性不具备的CAD有危险因素。 他们也倾向于有不同的心脏病发作症状。 当出现症状时，使用传统测试方法CAD可能更难以诊断。
心脏病发作后，女性并不总是和男性一样好。 有时候，这是因为女性并不总是得到最好的治疗。 其他时候，这是因为他们不知道他们有风险，直到为时已晚。 男性和女性在CAD中有六种不同的方式：
- 女性有男性没有的危险因素。 某些仅在女性身上发现的疾病会增加CAD的风险。 其中包括子宫内膜异位症，多囊卵巢疾病（PCOS），糖尿病和怀孕期间发生的高血压。 已发现子宫内膜异位症使40岁以下女性患CAD的风险增加了400％。女性也与男性分享传统危险因素，如高血压，高血糖，高胆固醇水平，吸烟和肥胖。 与男性一样，女性可能受心脏病家族史的影响 ，特别是当父亲或兄弟在55岁以前被诊断出患有CAD或母亲或姐妹在65岁以前被诊断出时。
- 妇女首次心脏病发作时一般年龄较大。 男性比女性早出现心脏病的风险。 直到绝经后，雌激素水平下降，雌激素才能为女性提供一些心脏保护。 这就是为什么女性心脏病发作的平均年龄是70岁，而男性则是66岁。
- 女性心脏病发作的症状可能不同。 胸部疼痛（也被描述为胸部受压）是男性心脏病发作的最常见症状。 有些女性也会出现胸痛，但他们更可能有不同的症状。 与电影中看到的戏剧性的胸部疼痛不同，女性在心脏病发作前经常会出现三至四周更细微的症状。 红旗包括：
- 新的或戏剧性的疲劳 。 你并没有发挥自己的力量，但是你感到疲惫不堪，但无法入睡，或胸部“沉重”。 例如，一个简单的活动，比如做床，会让你感觉异常疲惫，或者在正常的运动过程中突然磨损。
- 气短或出汗。 看看我们的症状是什么时候不用劳累，伴随着胸痛或疲劳等症状，劳累后会随着时间的推移而恶化，或者引发一种无缘无故的寒冷，湿冷的感觉。 此外，如果躺下时呼吸困难恶化，坐起来会感到松弛。
- 颈部，背部或下巴疼痛。 注意什么时候没有特定的肌肉或关节疼痛，或者当你施加压力时不适感恶化，当你停止时停止。 疼痛可以在任何一只手臂上，而它通常是男性的左手臂。 另外，要注意从胸部开始并向后扩散的疼痛，突然发生的疼痛，并可能在夜间唤醒你，或者在下颚左下方疼痛。
- 女性CAD有时难以诊断。 心导管检查期间拍摄的X光片（血管造影片）是发现心脏大动脉狭窄或堵塞的金标准检查。 但是女性CAD通常会影响血管造影照片中无法清晰显示的小动脉。 这就是为什么任何在血管造影后出现“全部清晰”信号并且继续出现症状的女性，应该找一位专门从事心脏病女性的心脏病专家。
- 心脏病发作比女人更难。 心脏病发作后，女性的表现不如男性好。 他们通常需要更长的住院时间，并且在离开医院之前更有可能死亡。 这可能是因为患有心脏病发作的女性患有更多未经治疗的风险因素，如糖尿病或高血压。 有时候，这是因为他们把自己的家人放在第一位，并且没有照顾自己。
- 女性在心脏病发作后并不总是获得适当的药物。 心脏病发作后，女性发生血栓的风险更高，可能导致另一次心脏病发作。 由于不明原因，他们不太可能被给予药物来预防这种血块。 这可以解释为什么女性在12个月内比男性更容易发生第二次心脏病发作。
心脏衰竭
男性心脏衰竭通常是由心脏病发作造成的损害引起的，这种心脏病发作可以防止肌肉收缩。 另一方面，当高血压，慢性肾脏疾病或其他病症阻止他们的心肌在节拍之间适当地放松时，妇女更可能发展为心力衰竭。 这类心力衰竭的女性一般比心力衰竭的男性活得更长。 但是，他们需要经常住院治疗呼吸急促，身体能力有限，并且更需要护理院护理。
心房颤动
心房颤动（afib）是一种导致心脏以不规则，快速节律跳动的病症。 最近的研究发现，患有衰老的女性比男性症状更多，生活质量更差，中风的可能性更高，结局更差。 他们也更有可能接受导管消融术治疗无张力髋关节炎，但更有可能在手术后重新入院治疗AFB。 尽管存在这些问题，但接受Afib治疗的妇女比使用Afib的男性更可能存活时间更长，死于心脏问题的可能性更小。
保护你自己
无论你是男性还是女性，降低心脏病发作的机会永远不会太晚。 这是你需要做的事情：
- 戒烟或不要开始
- 定期锻炼（至少每天步行30分钟）
- 吃高水果，蔬菜，全谷物和鱼类的食物，低脂肪的动物产品，简单的碳水化合物和加工食品
- 保持正常体重，血压，血脂和血糖水平。
Cho博士是克利夫兰诊所Tomsich家族心血管医学部的心脏病专家和科室主任。 她也是女性心血管中心的主任。
>来源
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