蛆不仅吃腐烂的食物。 他们也吃死了的组织。
大多数人只能在垃圾箱里想象。 然而，蛆清创疗法作为一种安全有效的方式来消除死亡组织并促进健康肉芽或瘢痕组织的生长而越来越受欢迎。
蛆清创疗法定义
伤口清创术是医生从伤口中去除坏死或死亡的组织，从而暴露出清洁的伤口基部的程序。
创面清创可以通过四种方式完成：
- 手术清创术中，手术室中的外科医生去除了死亡的组织
- 使用化学产品液化死亡组织的化学清创术
- 手动清创，用干纱布撕开坏死组织
- 使用蛆或苍蝇幼虫去除死亡组织的蛆清创术
蛆虫清创术是一种有吸引力的治疗选择，因为用于临床目的的蛆只吃死了的组织并使活组织保持完好。 所有其他的清创手术不可避免地会摧毁一些需要治疗的活组织。 而且，这样的手术可能相当不舒服，而且手术特别需要全身麻醉，这会带来自身的风险。 换句话说，用蛆清创术，病人不会失去健康的组织，也不需要麻醉。
用于清创的蛆只能消化死亡的组织。
（有些蛆可以吃活的和死的组织，因此不适合用作医疗。）例如， 丝光绿蝇（Lucilia sericata）或绿色瓶蝇是一种常用的医用级蛆。
除了清除或清除死亡组织，最近的研究表明，蛆分泌物可能有助于减轻活体组织的炎症和破坏，从而保护需要帮助形成瘢痕组织的脆弱创面床。
蛆病的治疗史
关于蛆疗法没有什么新的。 几个世纪以来，战场上的医生都注意到受蛆虫感染的受伤士兵愈合愈好。 在20世纪20年代，约翰霍普金斯大学的William Baer使用实验室饲养的蛆来治疗患有骨髓炎（骨感染）和软组织感染的儿童。 因此，在20世纪30年代，使用蛆虫清创伤口变得流行，形成了数千个程序。 然而，抗生素的出现和手术的进步取代了蛆虫的使用，然后这种蛆虫成为“最后的手段”。
到20世纪90年代，利用蛆虫作为治疗伤口的兴趣重新抬头。 越来越多的研究表明蛆清创疗法作为伤口护理的早期治疗方法的好处，到2004年，FDA批准用于医疗保健场所的无菌蛆。 在2008年，全世界约有5万人接受了蛆虫治疗创面清创术。
关于蛆治疗疗法的更多细节
蛆清创疗法用于治疗各种伤口类型，包括以下内容：
- 慢性溃疡
- 慢性骨髓炎
- 静脉溃疡
- 压力性溃疡 （在躺着几周或几周不动的人中发现的“床”溃疡 - 认为长期护理机构中的人）
- 神经性（糖尿病）足部溃疡
- 未愈合的手术后或创伤性伤口
蛆清创疗法的禁忌症包括以下几点：
- 缺血性伤口（缺血性伤口灌注不良或边缘氧化，可被幼虫食用，从而扩大伤口部位）
- 伤口会进入体腔或内部器官
- 由危及生命或其他严重感染引起的伤口
- 对啤酒酵母，大豆蛋白或幼虫本身过敏的人（酵母和大豆蛋白用于培育幼虫）
值得注意的是，应该认真考虑抗凝治疗的人群（即血液稀释剂），因为蛆可以导致出血。
根据伤口的大小，将50和1000个医用级蛆虫的任何一种施用于伤口区域两天或三天，并封闭（隔离）在伤口敷料中。 大多数人只需要两到三轮治疗，但伤口较重的人可能需要五六轮。 用蛆治疗的典型终点是观察清洁的伤口基部。 蛆清创疗法的常见不良反应通常是可以忍受的，包括疼痛，不适和轻微出血。 例如，镇痛药或止痛药通常用于治疗疼痛。
一句话来自
如果你或你爱的人患有慢性溃疡或其他可以接受蛆清创疗法的伤口，如果它是作为治疗选择提供的，那么考虑这种治疗可能是一个好主意。 没有人会否认在垃圾箱中发现的蛆虫是“猥琐”和恶心的。 但实验室孕育的蛆虫是动态的，精确的，可移动的，灵活的小型手术机器，有助于康复。 事实上，蛆虫清创有时被称为生物手术 。
资料来源：
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van der Plas，MJA等人 由药用蛆分泌的新型丝氨酸蛋白酶增强纤溶酶原激活剂诱导的纤维蛋白溶解。 PLOS ONE。 9（6）：e101646。
Pfenninger，JL，Fowler，GC。 “慢性溃疡的蛆治疗”：Pfenninger和Fowler的初级保健程序。 2010。