急救措辞:胰岛素休克与糖尿病昏迷

试图让它变得简单使它更复杂

有时在医疗护理中 - 特别是急救 - 我们试图使术语更加用户友好。 这导致像心脏病发作或中风这样的术语(现在中风正在变成脑部发作)。 有些术语是有道理的,但也有其他一些术语根本不适用于除首先认为它们的医生之外的任何人。

胰岛素休克和糖尿病昏迷是两个无意义的术语。

胰岛素休克是指身体对糖 - 低血糖过少的反应 - 通常由过多的胰岛素引起。 糖尿病昏迷是指高血糖 - 高血糖症 - 的患者变得困惑或无意识。

这些条款令人困惑,而不是因为我的血糖太低。 他们与现实没有任何关系。 事实上,如果我今天正在讨论医疗条件,我会改变这些。

胰岛素休克

胰岛素休克使它听起来像人体休克 ,这是不正确的。 首先,休克是缺乏血液流向身体的重要部位,如大脑。 它通常伴有非常低的血压。 低血糖最常见的症状是混乱(是的,我知道,这是应该与糖尿病昏迷 - 只留在我这里),而不是低血压。 事实上,胰岛素休克对血压影响不大。

胰岛素休克也意味着要责备胰岛素,但胰岛素 - 至少从注射 - 不需要有人开发低血糖。

许多糖尿病患者服用不含胰岛素的药片来控制他们的血糖水平。 一些糖尿病患者仅仅通过观察他们的饮食来控制他们的血糖水平。 更糟糕的是,有些人虽然没有糖尿病,但仍有低血糖,这意味着他们没有理由服用胰岛素或药丸(尽管他们必须检查他们的血糖水平)。

那么为什么称为胰岛素休克? 因为它看起来像震惊。 冲击 - 真正的低血压 - 引起身体对抗所谓的扑灭或飞行综合征。 低血糖也是一样。 扑灭或飞行综合症是身体对任何压力的正常反应。 它使我们准备逃跑或为我们的生活而战。 它让我们的心跳加速,并且让我们流汗。

血液太少,氧气太少,或者糖分太少,都会让你的大脑感到害怕,从而让你的身体做好战斗或逃跑的准备。 这就是名字的来源,但它肯定不能解释这个问题。 事实上,这使得医学词汇中的shock这个词更加模糊。 休克已经指电疗,低血压和情绪创伤。 由于这个术语,它也指严重低血糖,尽管官方的说法是低血糖。

糖尿病昏迷

至少在胰岛素休克时,患者通常知道她的糖尿病。 另一方面,糖尿病昏迷却在你身上蔓延。 它需要血液中的大量糖分才能达到混乱和无意识。 那不会在一夜之间发生。

更糟糕的是,高血糖刺激尿液产生 - 大量尿液。

高血糖症状之一是尿频。 受害者经常会因排尿而脱水 ,导致休克。

这个名字出现在十九世纪早期,之后才能够快速准确地测量血糖。 在那些日子里,糖尿病的第一个征兆可能是无意识的。 即使是在今天,糖尿病昏迷最可能发生在那些不知道自己患有糖尿病的人身上,但是如果你倾听了你的身体,警告迹象确实在混乱开始之前就已经存在很久了。

好的,请在这里跟随我一起:胰岛素休克非常迅速地引起混乱和无意识,并且根本没有休克,但糖尿病昏迷仅在几天(也许几周)后才导致昏迷,并导致一些人的脱水严重到被认为是休克。

是啊。 我同意。 在当今世界,这些都是非常愚蠢的名字。

资源:

Pasquel,F.,&Umpierrez,G.(2014)。 高渗性高血糖状态:临床表现,诊断和治疗的历史回顾。 Diabetes Care37 (11),3124-3131。 DOI:10.2337 / dc14-0984