冠状动脉疾病在女性中通常不典型
女性死于心血管疾病的比任何其他原因都要多，这些死亡大多数是由于冠状动脉疾病（CAD）造成的 。 然而，在一些重要的方面，CAD一些女性的体验可能与医学教科书中描述的“经典”CAD有很大不同。 在这些女性中，这些差异可能会导致延迟做出正确的诊断，并因此可能影响其结果。
大多数患有CAD的女性患有相当“典型”的疾病 - 这种疾病表现为教科书所说的“应该”表现的方式，也就是说，这种方式在男性身上表现得如此。 平均而言，开发CAD的女性比开发CAD的男性大约10岁，而这些“年纪大”的女性与年龄相匹配的年龄相近的男性结果大致相同 - 至少在及时诊断和治疗CAD时时尚。
大多数CAD患者属于这种“老年患者，典型的CAD”模式。
“非典型”女性CAD
不幸的是， 更多的女性比男性在开发CAD时显示“非典型”模式 ，而这些非典型模式往往导致错过诊断和治疗不足，从而导致更糟糕的结果。
特别是，在女性中常常存在三个方面的CAD问题：
- CAD的症状在女性中可能不同。
- 诊断CAD的标准方法可能会引起女性误解。
- CAD本身在女性中可能并不典型。
CAD的这些非典型特征，再加上“女性不会患心脏病”这一虚假概念（仍然由许多医生持有），对妇女CAD诊断和治疗的严重延误作出了重大贡献。
让我们更仔细地看看这三个因素：
CAD中的症状在女性中可能有所不同。
当女性患有心绞痛时 ，她们比男性更可能出现“非典型”症状。
与胸痛相比，它们更可能经历热的或烧焦的感觉，或者甚至可能位于背部，肩膀，手臂或下巴处的触摸柔软 - 并且通常女性根本没有胸部不适。
只要有任何病人（男人或女人）描述腰部以上任何类型的短暂，与运动有关的不适，警惕的医生就会想到心绞痛，并且他们确实不应该被这种“非典型”症状描述所抛弃。
但是，除非医生特别考虑CAD的可能性，否则他们很可能仅仅将这些症状写成肌肉骨骼疼痛或胃肠道紊乱。
心肌梗塞（心脏病发作）在女性中往往表现不同。 通常情况下，妇女可能会经历恶心，呕吐，消化不良， 呼吸困难 （气短）或极度疲劳 - 而不是胸痛，这与胸部疼痛不同常见。 不幸的是，这些“非典型”症状也很容易归因于心脏以外的其他疾病。
此外，女性（尤其是女性糖尿病患者 ）比男性更容易发生“无声”心脏病发作 - 也就是说，心脏病发作完全没有任何明显的症状，并且只在晚些时候才被诊断出来。
女性CAD的诊断可能更加困难。
通常在男人身上运作良好的诊断测试有时会在女性中产生误导。 最常见的问题是压力测试 。 在女性中，运动过程中的心电图（ECG）通常可以显示CAD的变化，无论CAD是否存在，因此使得研究难以解释。
许多心脏科医生在做女性压力测试时，会定期添加超声心动图或铊研究 ，这大大提高了诊断的准确性。
在具有典型CAD的女性中， 冠状动脉造影与男性一样有用; 它识别冠状动脉内任何阻塞性斑块 （即堵塞）的确切位置，并指导治疗决策。 然而，对于非典型冠状动脉疾病的女性（将在下一节中讨论），冠状动脉造影图常常显得误导性地正常。 因此，在女性中，血管造影常常不是诊断的金标准，对大多数男性来说也是如此。
女性CAD可以采取非典型的形式。
女性中至少会出现四种“非典型”冠状动脉疾病，通常是年轻（即绝经前）妇女。 这些情况中的每一种都可以产生明显“正常”冠状动脉的心绞痛症状（也就是说，冠状动脉病变在血管造影上可能正常）。 显然，问题在于，如果医生对血管造影的结果充分信任，他/她可能会错过真正的诊断。
以下是女性比男性更常见的四种非典型形式的冠状动脉疾病。 按照链接进行更详细的讨论。
一句话来自
虽然CAD在女性中相当常见，但很显然女性CAD与男性CAD相差甚远。 这使得正确的诊断成为女性的特殊挑战。
如果您或您的亲人担心您可能患有CAD，请确保您了解女性常伴CAD的非典型症状以及评估过程中可能遇到的诊断测试的非典型结果。 同样重要的是，在他或她将你的症状记录为非心脏病之前，确保你的医生也知道这些非典型模式。
>来源：
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