阿尔茨海默氏症和终止代码状态决定

对于很多人来说,思考生命的结束是困难的。 其他人则通过正面解决这些问题并规划出每一个细节来应对。 如果您或您的亲人患有阿尔茨海默症或其他类型的痴呆症, 报废问题可能会更加复杂。

关于代码状态的选择是什么?

如果您的亲人被送入医院或疗养院,您可能需要填写关于您希望他接受什么样的医疗护理的文书工作。

在其他问题中,您可能会被问到他的“代码状态”:如果他希望在发生心脏骤停或呼吸停止的情况下接受心肺复苏术(CPR),或希望进行不复苏(DNR)订单

心肺复苏(CPR)

简而言之,CPR是一种技术,包括在人的心脏停止跳动或呼吸停止后执行胸部按压和营救呼吸。 (一些CPR技术消除了救援呼吸步骤。)

不复苏(DNR)命令

DNR命令是医生根据患者的意愿或患者指定的医疗授权书编写的指示,告诉医务人员不要对该人开始CPR。

CPR有效性

这取决于接受它的人的健康和年龄,以及导致她需要CPR的医疗情况。 只有不到5%的老年人或慢性病患者在接受CPR后存活,而在这5%中,大多数人不会恢复到原来的功能水平。

事实上,根据Ladislav Volice博士的文献综述,在阿尔茨海默氏病协会网站上分享,“心肺复苏术(CPR)在痴呆患者中的成功率比认知完好者低三倍。谁最初生存被带到重症监护病房,其中大多数在24小时内死亡。“

为什么可能家庭成员选择与老年痴呆症患者的心肺复苏术?

有些人选择心肺复苏术是因为他们认为如果他能表达自己的愿望,那将是患者的偏好。 根据研究,其他人可能会通过观看CPR及其在电视上宣称的效果而受到影响,然后假设在现实生活中也是如此。 尽管如此,其他人可能会感到内疚或悲伤,并且还没有准备好去应付失去亲人的可能性。

无论何种原因,大多数医疗机构的目标是尽一切可能尊重和尊重患者对其护理的意愿。

为什么人们可能会选择DNR订单

有些人选择获得DNR订单,因为他们不希望他们的亲人最终与机器连接很长一段时间,如果他们没有机会恢复或者很少或没有机会经历心肺复苏术的创伤的生存。 医疗人员的默认设置是将每个人视为完整的代码,这意味着他们将接受积极的医疗护理,包括任何可用的挽救生命和延长寿命的干预措施,除非他们有DNR命令。

如果您选择了自己的DNR订单,请记住,虽然做出这个决定是一个非常私人的过程,但它不应该是一个私人选择。

你应该与你的家人和你的医生讨论这个问题,以便他们清楚你的决定。 如果您有任何医疗问题,您还应该随身携带一份DNR订单副本。

DNR命令是否等同于安乐死?

了解选择获得DNR订单与想要死亡是不一样的,这一点很重要。 相反,它可以让一个人自然消失。 根据美国医学协会的说法,“强烈的普遍共识是,退出或停止治疗是一种决定,可以让疾病在自然过程中发展 - 这不是一个寻求死亡和终结生命的决定。

安乐死积极寻求终止患者的生命。“

角色是否会在这些决定中发挥阿尔茨海默氏症和痴呆症的作用

一些早期痴呆患者能够清楚地表达他们对复苏状态的愿望。 这是理想的,因为家庭成员不处于试图辨别病人想要什么的困难情况中; 相反,病人可以做出这个决定并完成文书工作,以便她的愿望得以实施。

如果你的家庭成员患有进展到后期的痴呆症,她现在可能无法充分沟通或理解这种决定。 如果她以前曾在生活意愿或其他医疗文书上表明过她的选择,那么此时可能非常有用。

如果没有她以前表达过她的愿望的文件,家属就可以做出这些决定。

谁做决定,如果家庭成员彼此不同意?

这取决于您所在州的政策以及您接受治疗的医院或机构。 理想情况下,家庭成员可以抛开分歧,并就他们所爱的人为他的医疗服务而想要达成的协议达成一致。 如果这种情况不可能发生,许多医疗保健机构会列出决策者的命令,例如首先是配偶,然后是成年子女,父母,兄弟姐妹等。其他人可能会利用伦理审查委员会讨论医疗决定没有明确的决策者指定。

资料来源:

阿尔茨海默氏症协会。 在住宅护理环境中为痴呆患者提供临终护理。 Ladislav Volicer博士,博士 佛罗里达州坦帕市南佛罗里达大学衰老研究学院。

阿尔茨海默氏症协会。 报废决策; 尊重阿尔茨海默病患者的愿望。

阿尔茨海默氏症协会萨斯喀彻温省。 做出关于临终关怀的决定。 http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of-生活保健

美国骨病协会杂志。 2006年7月1日, 106没有。 7 402-404。 老年患者对住院心肺复苏术存活结果的误解如何影响无复苏指令。 http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full

威斯康辛医学院。 讨论DNR订单 - 第2部分,第2版。

国立卫生研究院。 国家老化研究所。 报废的法律文书。 http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-instruments