烟酸(尼克酸)是一种降低胆固醇的药物,可以影响你的血脂谱的所有方面。具体来说,研究表明烟酸可以:
尽管您可以通过处方获得缓释烟酸(尼克酸),但其他烟酸制剂可以在没有处方的情况下使用,且价格相对便宜。
即使烟酸可能不需要访问您的医疗保健提供者的处方,这并不意味着它是完全安全的。 最近的一项大型研究(AIM-HIGH研究)显示,服用延长释放烟酸的心血管疾病患者HDL水平升高 - 但经历心血管事件的风险降低 - 例如中风或心脏病发作 - 或死亡。 事实上,在这项研究中,服用他汀类药物和尼克酸与单独服用他汀类药物的个体之间没有差异。 此外,本研究中服用尼克酸的个体发生缺血性卒中的比例更高。 由于心血管疾病的死亡或并发症的风险没有改变,并且对缺血性中风增加的担忧,研究人员很早就停止了这项研究。
烟酸常见的副作用包括皮肤潮红,恶心,潮热和心悸。
但是,其他严重的副作用也可能发生,并且如果您有下列其中一种疾病,可能会增加:
- 痛风 - 烟酸可以增加你的尿酸水平,增加你经历痛风发作的机会。
- 糖尿病 - 服用烟酸的糖尿病患者可能会注意到他们的空腹血糖水平升高。
- 消化性溃疡病 - 检查使用延长释放烟酸的研究报道了消化性溃疡发展。 发生这种情况的机制未知。
- 肝脏疾病 - 服用烟酸可能会导致肝脏酶的增加,在已经诊断出患有肝脏疾病的个体中,这种酶会进一步升高。
- 肾脏疾病 - 肾功能不良可能会导致烟酸积累在你的血液中,可能是毒性作用。
- 怀孕 - 尚未有足够的研究来充分评估烟酸对宝宝的安全性。 因此,如果您怀孕或计划怀孕,您应该咨询您的医护人员。
- 母乳喂养 - 研究表明烟酸在母乳中排泄,然而,如果给予降低胆固醇的剂量也会伤害宝宝,这一点还不完全清楚。
- 心血管疾病 - 服用烟酸可能会恶化某些心血管疾病,如不稳定型心绞痛。
- 出血性疾病 - 服用烟酸产品可能会降低凝血能力 - 并增加您的出血能力。 如果您正在服用抗凝剂或“血液稀释剂”,如Coumadin(华法林)或阿司匹林,也会发生这种情况。
在研究中,一些服用尼克酸的患者需要降低剂量或导致烟酸由于副作用而中止。
由于潜在的严重副作用和缺乏对心血管健康的益处,如果您想降低血脂水平,建议不要将烟酸作为服用药物。 如果您无法用其他药物完全控制您的血脂水平 - 例如单独服用他汀类药物或他汀类药物和依折麦布组合,烟酸仅可能被您的医疗保健提供者考虑。
因此,如果您想在您的降脂方案中加入烟酸,请先咨询您的医务人员。 他或她可能有其他安全降低胆固醇和甘油三酯水平的方法,如果其他疗法不起作用,他们可能稍后考虑尼克酸。
资料来源:
Micromedex 2.0。 Truven Health Analytics,Inc.格林伍德村,CO。可在:http://www.micromedexsolutions.com。 2016 年2月 10日 访问
Dipiro JT,Talbert RL。 Pharmacotherapy:A Pathophysiological Approach,9th ed 2014。
AIM-HIGH调查员。 烟酸在低HDL胆固醇水平和接受强化他汀治疗的患者中。 N Eng J Med 2011; 365:2255-2267。
Stone NJ et al。 2013 ACC / AHA关于治疗血胆固醇以减少成人动脉粥样硬化心血管疾病风险的指南。 Circulation 2014; Circulation 129(25 Suppl 2):S1-45