为什么葡萄柚和他汀类药物不混合

危险药物相互作用解释

如果您服用他汀类药物来治疗高胆固醇,取决于您服用了哪种药物,您的医生或药剂师可能会强调您在服用该药物时不应该吃柚子或喝西柚汁。 虽然这可能听起来有点奇怪 - 为什么不用橙汁或柠檬水 - 这是摆脱这种特殊柑橘的一个很好的理由。

葡萄柚可以与某些他汀类药物相互作用,使得药物效果降低,甚至引起一些不良副作用。

为什么葡萄柚和他汀类药物不混合

临床上,他汀类药物被称为HMG-CoA还原酶抑制剂,它们正确地描述了他们如何降低胆固醇水平的术语 - 通过阻断一种称为HMG Co-A还原酶的体内胆固醇生成的关键酶。 他汀类药物是最广泛使用的降胆固醇药物,因为除了阻断胆固醇之外,它们还以有利的方式影响脂质特征(低密度脂蛋白,或LDL ;高密度脂蛋白,或HDL ;和甘油三酯 )的各个方面。

葡萄柚中含有一种叫做佛手柑素的化合物,可与体内许多酶系统相互作用,包括细胞色素P-450和P-糖蛋白。 这些酶系统负责将他汀类药物(和一些其他药物)分解成人体可以更容易地使用的化学物质。

如果您在服用他汀类药物时吃葡萄柚或喝西柚汁,佛手柑素可以防止这些酶系统分解药物。 因此,它可以在你的身体中大量积聚。

他汀类药物的积聚可能是非常危险的,可能导致健康问题,例如肝酶升高或称为横纹肌溶解的罕见病症,其中肌肉组织分解,将肌纤维释放到血液中,这可损害肾脏甚至导致肾损伤。

并非所有的他汀类药物都与葡萄柚不相容,但是它们包括:

与葡萄柚合用时,其他他汀类药物未显示出问题。 科学家认为这可能是因为它们没有被代谢该药物的相同酶系统分解。 他们包括:

即使是小汁也可能太多

许多研究表明,只需一份4盎司葡萄柚汁或一份新鲜葡萄柚就可以使他汀类药物积聚在体内。 因此,如果你服用Lipitor,Mevacor或Zocor,最好完全避开葡萄柚。 如果你真的爱柚子,并且讨厌放弃这个想法,请告诉你的医疗保健提供者,让你转向另一种他汀类药物,或者至少降低你服用的他汀类药物的剂量。 这样,你就可以享受你的葡萄柚,而不会受到它带来的不利影响。 如果您在服用该药物之前或之后不服用葡萄柚几个小时服用另一种他汀类药物,则谨慎是一个好主意。

> 来源:

> Dipiro JT,Talbert RL。 Pharmacotherapy:A Pathophysiological Approach ,9th ed 2014。

> Lee JW,Morris JK,Wald NJ等人。 “葡萄柚汁和他汀类药物”。 Am J Med 2016; 129:26-29。

> Vaquero MP,Sanchez Muniz FJ,Redondo SJ等人。 “主要饮食 - 药物相互作用影响他汀类药物的动力学特性和降血脂药物性质。” Nutr Hosp 2010; 25:193-206。