他汀类药物对炎症的影响

研究发现他汀类药物与炎症之间的潜在联系

研究已经确定了他汀类药物的有益作用,包括他汀类药物与炎症之间的关系。

什么是炎症?

炎症是机体对受伤或感染正常反应的一部分。 当你受到轻微的伤害(磨损或切割)时,它周围的区域通常会变红并略微膨胀。 这些是外在的炎症迹象,身体在面临损伤时动员的迹象。

这是愈合过程的一个自然部分。 但它并不总是有帮助的。

当免疫系统将特定的白细胞送入受损区域时发生炎症。 这些细胞有助于抵抗任何感染并清除遗留下来的死细胞。 发生切口,瘀伤或扭伤的相同过程也会在心肌或动脉受伤的情况下发生。

低密度脂蛋白胆固醇在炎症中的作用

同样的方式,人体会将免疫系统的休克部队送到循环热点 - 也就是由动脉壁中的坏胆固醇( LDL )形成的斑块。 不幸的是,当巨噬细胞摄取这些斑块时,它们会变得充满胆固醇,并最终增加斑块的总体质量(和混乱)。 虽然意在与斑块作斗争,但是炎症反应实际上使斑块变得不稳定并且更容易破裂,并且可能导致心脏病发作或中风。

此外,心脏和血管中的炎症导致血管壁变得“粘稠”并倾向于吸引形成斑块的额外血细胞和胆固醇,或堆积在已存在的斑块沉积物上。 最终,这个过程可以阻止血液和氧气的流动。

如果受影响的动脉再次提供心脏或大脑,结果可能是心脏病发作中风

C-反应蛋白在炎症中的应用

当炎症存在于身体的任何地方时,特定的蛋白质被释放到血液中,可以通过血液测试来测量。 一些测试,如红细胞沉降率 (ESR或“sed rate”)是炎症的一般测量。 C-反应蛋白 (CRP)是身体炎症或感染的另一种测量。 高于10毫克/升的CRP水平表明炎症存在于身体某处。 但是,当CRP轻度升高时,介于1 mg / L至3 mg / L之间时,与心血管系统(即心脏和血管)有关。

虽然高CRP水平是身体对麻烦的自然反应的一部分,但它们也是坏消息。 他们可以预测之前从未有过心脏病发作的人。 对于经历特定心脏手术(包括血管成形术 ,支架植入和冠状动脉旁路术 )以及心脏相关胸痛 - 稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛的患者,这些高CRP水平与心脏病发作或中风的风险增加以及死亡的可能性增加。

另一方面,预防炎症有助于患心脏病的人。 重要的心脏病风险因素包括高血压糖尿病 ,高胆固醇,吸烟或心脏病家族史。

他汀类药物在炎症和降低CRP水平方面做了什么?

他汀类药物是降低坏胆固醇水平的一类重要药物。 他汀类药物有助于预防冠心病,中风和其他与血液中过多坏胆固醇(LDL)相关的危害。 他们也适度提高血液中的好胆固醇( HDL )水平。 他汀类药物通过阻断一种称为HMG-CoA还原酶的酶来发挥作用,该酶对于从食物中的饱和脂肪制造不良胆固醇至关重要。

除了降低坏胆固醇水平外, 他汀类药物还有助于降低血液CRP水平。 虽然胆固醇阻断作用已被很好地理解,但降低CRP和炎症的机制尚未完全清楚。 科学家认为,他汀类药物阻断作为人体正常炎症过程一部分释放的蛋白质和免疫细胞。 降低这些蛋白质水平有效地防止炎症发生。

长期使用他汀类药物似乎也可以减少心脏炎症和并发症。 使用支架置入术进行血管成形术的患者的研究显示,那些在手术前服用他汀类药物的患者后来的CRP水平较低,并且在手术后一年内不太可能发生心脏病发作或死亡。

缺血性中风患者的研究发现,在短期和中风后1年内,服用他汀类药物的患者CRP水平较低,结局改善。 这些益处包括较少的神经障碍,如言语和运动问题。 中风后一年的死亡率也较低。 此外,他汀类药物可降低曾发生过急性冠脉事件(如心脏病发作)的患者的中风风险。

正如血液中CRP的存在可以预测心脏问题一样,降低CRP水平可降低心脏病发作或其他心血管事件(包括中风)的心血管风险。 尽管确切的机制尚不清楚,科学家们已经建立了他汀类药物与降低CRP水平之间的明确联系。 此外,研究表明服用他汀类药物的最大益处是那些从CRP水平高的人开始; 这些好处不仅仅可以通过单独影响胆固醇水平来解释。

重要的是要记住,用他汀类药物降低CRP水平本身并不足以预防心血管疾病。 虽然较低的CRP水平是有益的,但每个心血管危险因素(如糖尿病, 高血压 ,吸烟,肥胖和/或高胆固醇 )都会导致心脏疾病,并增加患心脏病或中风的风险。 避免这些事件的最佳方法是锻炼身体,遵循健康的低脂饮食,并按照医疗保健提供者的建议采取处方药物,以帮助降低尽可能多的风险。

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