哪些药物可以提高你的胆固醇水平?

您正在服用其他医疗条件(如高血压或激素治疗)的某些药物可能会对您的血脂水平产生不利影响。 这可能包括增加你的低密度脂蛋白和甘油三酯水平或降低你的高密度脂蛋白胆固醇。 如果你以前从来不必担心高胆固醇,这可能很麻烦。 此外,如果您目前正在服用降低胆固醇的药物 ,您可能会注意到您的治疗方法可能需要调整。

虽然这不是一个包容性列表,但下面列出的药物是更常用的药物,可能会影响您的血脂水平。 您应该始终向您的医疗保健提供者披露您正在服用的药物,以便他/她可以排除任何药物或天然产品是否会对您的健康产生不利影响:

强的松

泼尼松是一种糖皮质激素,用于减少与许多炎症相关的肿胀,温暖和压痛。 尽管他们可能会给你带来安心,但他们可以提高甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇水平和高密度脂蛋白胆固醇水平。 胆固醇水平显着升高并不需要很长时间:一些研究表明,患者在治疗两周内胆固醇水平较高。

Beta阻滞剂

Beta阻断剂是通常用于治疗高血压的药物。 尽管有明显的优势,但它们可以治疗多种形式的心脏病,β受体阻滞剂也被指出可以降低HDL水平并提高甘油三酯水平。

然而,在大多数情况下,这些脂质变化非常小。 重要的是要指出,并非所有的β受体阻滞剂都有这种效果。 已经注意到以下β-受体阻滞剂略微改变脂质谱:

β-受体阻滞剂不仅有助于降低血压,还有助于延长患有活动性心脏病(如充血性心力衰竭和既往心脏病发作)的患者的生存。 因此,即使观察到脂质轻微改变,β阻滞剂也不会停药是非常重要的。

胺碘酮

胺碘酮是一种用于治疗各种心律失常的药物,并且与广泛的副作用有关。 其中一个较小的副作用与高胆固醇有关 。 胺碘酮主要提高LDL胆固醇水平,但对高密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯水平似乎没有影响。

雌激素

雌激素是女性荷尔蒙节育和其他形式的激素替代疗法中发现的雌性激素。 多年来,雌激素一直被认为是“心脏保护性的”,因此促进了健康的心脏 。 这主要是由于其提高HDL水平的能力。 这导致许多绝经后妇女服用激素替代疗法来帮助他们的心脏。 然而,最近的研究发现它不能防止绝经后的心脏病。 它引起心脏病发作的机制尚不清楚。

另外,雌激素也可能增加甘油三酯水平。

黄体激素

孕激素是孕激素的一种形式,另一种雌性激素,用于单独使用口服避孕药和激素替代疗法或与雌激素联合使用。 较高水平的孕激素与较低的HDL水平有关。 与雌激素联合使用,孕激素可能抵消雌激素在提高HDL水平方面的健康效果。

合成代谢类固醇

合成代谢类固醇包括睾酮,雄性激素,用于治疗男孩延迟性青春期和某些形式的阳痿。 它也被非法使用来建立肌肉质量。

这些药物可以提高LDL水平并降低HDL水平。 口服药物与注射药物相比,这种药物对胆固醇水平的不利影响更为明显。

环孢素

环孢素(Sandimmune®,Neoral®,Gengraf®)是一种用于抑制免疫系统的药物。 它通常在器官移植后使用,以防止排斥反应。 然而,它也可以用于治疗类风湿性关节炎和牛皮癣。 研究表明环孢素会提高LDL胆固醇水平。

蛋白酶抑制剂

蛋白酶抑制剂用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)。 虽然这些药物提高胆固醇水平的机制尚不清楚,但他们似乎特别提高甘油三酯水平和降低HDL胆固醇水平。 贝特类药物和他汀类药物有时用于降低服用这些药物的个体的甘油三酯并增加HDL水平。

利尿剂

利尿剂用于治疗高血压和水潴留。 有两种类型的利尿剂会导致胆固醇水平升高:

噻嗪类利尿剂导致总胆固醇水平,甘油三酯水平和LDL胆固醇水平暂时升高。 HDL胆固醇水平通常不受影响。 这种增加可能在每分升5至10毫克之间。 目前,吲达帕胺是唯一没有显示出对脂质水平有不利影响的噻嗪类利尿剂。 袢利尿剂与噻嗪类利尿剂具有相同的模式; 然而,其中一些药物显示HDL胆固醇略有下降。 由于利尿剂在降低血压的治疗中非常重要,您的医疗保健提供者也可能会在您服用该药物时为您服用低脂饮食

如果您的胆固醇水平很高,正在服用可能会进一步提高血脂水平的药物,您的医务人员可能需要定期监测您的血液,以确保您的血脂水平不会太高。 在某些情况下,对脂质的不利影响可能只是暂时的。 但是,如果他们在治疗开始后持续高涨,您的医务人员可能会决定添加或修改您的降胆固醇治疗。

资料来源:

Dipiro JT,Talbert RL。 Pharmacotherapy:A Pathophysiological Approach,9th ed 2014。

>国家胆固醇教育计划(NCEP)成人高血胆固醇检测,评估和治疗专家组的第三份报告(PDF),2004年7月,美国国立卫生研究院:国家心肺血液研究所。

Micromedex 2.0。 Truven Health Analytics,Inc.格林伍德村,http://www.micromedexsolutions.com。