脑死亡是神经科医生可以做出的最严重的诊断之一。 与严重的昏迷形式不同，脑死亡的诊断意味着不会再回来。 从医学上讲，脑死亡就是死亡。
如果诊断正确，只需确保患者处于已知和不可逆转原因的昏迷状态，并且缺乏某些体检结果，包括脑干反射和任何在呼吸暂停试验期间呼吸的努力。
呼吸暂停测试包括给患者供氧，但关闭呼吸机以使二氧化碳在系统中积聚，这通常会引发呼吸尝试。 没有详细记录的脑部死亡诊断病例被认真制定，其中病人随后有了有意义的恢复。
但是，有时会遇到所有脑死亡的技术资格是不可能的。 例如，在严重的面部创伤中，可能不可能对颅神经进行可靠的检查。 在一些患者中，可能不可能进行呼吸暂停试验，这可能是因为患者太不稳定或者因为他们已经建立了对二氧化碳的耐受性，如在一些患有慢性阻塞性肺病或严重睡眠呼吸暂停的患者中所见。 在这些情况下，需要进行额外的测试。
此外，由于脑死亡的诊断非常严重，许多家庭在决定停止机械通气或考虑器官捐献之前，倾向于进行额外的检测。
脑电图（EEG）
脑电图用于测量大脑中的电活动。 当医生担心某人有癫痫发作或癫痫症时，它最常用。 在脑死亡中，EEG不是寻找异常活动，而是寻找任何活动。 一些小程度的电活动可能似乎存在，但这实际上表示由于来自附近设备或心跳的信号造成的伪影，并且不能超过某个阈值以达到脑死亡诊断的标准。
体感诱发电位（SSEP）
就像脑电图一样， SSEP会评估电能如何流过人体，包括大脑。 SSEP不是仅仅关注自发的大脑活动，而是通过轻度电击刺激神经系统，通常是正中神经 。 通常情况下，这些电击会作为大脑接收的信号记录下来，这可以通过放置在患者头部的电极来测量。 这些信号的缺失表明大脑不再能够接收这些信息。
血管造影
在脑血管造影片中，将造影剂注入身体的血管中，并在患者经历一系列X射线时在监视器上观察脑。 这样可以仔细检查血液是如何通过身体移动的。 在脑死亡中，大脑的血管并不像平常那样充盈。
经颅多普勒
经颅多普勒检查使用超声波来评估大脑中的血流量。 在脑死亡期间，大脑会以增加血管阻力的方式膨胀，从而使血液流量最小化。 这些血流量的变化可以在经颅多普勒检查中看到。
核医学测试
核医学涉及将放射性同位素注入大脑。
这种同位素是一种与血流一起移动的化学物质。 同位素衰减，导致释放的能量被传感器检测到并转换成数字图像。 如果大脑健康活跃，当血液流入大脑组织时，它会看起来像在显示器上亮起。 在脑死亡检查中，最常见的同位素称为锝-99m六甲基丙烯胺肟。 如果患者脑部死亡，那么在扫描中将没有来自大脑的信号。 这有时被称为“空心头骨现象”。
一起带来一切
这些技术被广泛接受为额外的，但通常是不必要的，用于脑死亡检查的测试。
然而，一些技术标准可能因州而异，甚至医院不同。 像任何类型的测试一样，上述每项测试都需要仔细解读，并根据患者已知的病史进行解读。 没有一个测试是完美的，因此关键是要仔细关注测试的运行细节，以便将误解结果的机会降至最低。
亲人的脑死亡对家庭来说是一种创伤性的经历，但是额外的测试可以帮助确保代理决策者充满信心地向前迈进，尊重病人的期望。
资料来源：
Eelco FM Wijdicks博士，Panayiotis N. Varelas医学博士，Gary S. Gronseth博士，David M. Greer医学博士，基于证据的指南更新：确定成年人的脑死亡，报告美国神经病学会质量标准小组委员会，神经学74，2010年6月8日。
杰罗姆B.波斯纳和弗雷德梅花。 梅花与波斯纳对昏迷昏迷的诊断。 纽约：牛津大学出版社，2007年。