如何帮助你的神经科医生做出震颤诊断
如果任何人看到他们伸出的手足够紧密,他们将看到几乎没有明显的震颤。 如果某人疲劳或咖啡因过多,这种震颤可能更明显 - 但它通常不会影响他们的日常生活。
其他人有震颤,真是虚弱。 例如,有人可能无法吃东西,因为他们的震颤使得将器具或杯子放入口中变得困难。
即使在震颤非常明显且有问题的情况下,也可能不是由严重疾病引起的。 其他人可能会有不明显的震颤,这是由像帕金森病这样的疾病引起的 。 神经科医生怎么能告诉震颤何时需要关注?
概观
震颤是最常见的不自主运动,可以影响身体的任何部位。 震颤似乎最常出现在手中,但也可能涉及腿,下巴或头部。
即使是声音也会受到震颤的影响。 注意身体的一侧比另一侧(不对称)更容易受到震颤的影响是有帮助的。 虽然每条规则都有例外,但大多数震颤均涉及双方。 在帕金森病中,一方通常比另一方更多地受到影响。
根据震颤的原因,当你休息时,拿着东西或当你移动时,晃动可能更明显。
有些人认为将震颤分成以下几类很有帮助:
- 静息性震颤 :这种类型的震颤发生在肌肉放松时。 这是最常与帕金森氏病有关的震颤。
- 动作震颤 :当肌肉以某种方式紧张时,会发生这种震颤。 这是一个很大的类别,可以进一步分为下面提到的其他类别。
- 姿势性震颤 :当身体部位抵抗重力时,这种震颤恶化。 这是在特发性震颤中发现的 ,这是一种常见的疾病,令人烦恼,但不会危及生命。
- 运动性震颤 :这是一种震颤,当身体部位移动时会恶化。
- 意图性震颤 :这种类型的震颤可以被认为是一种动力性震颤,因为它涉及身体部位的移动,但它确实意味着更具体的东西。 当您朝特定目标移动时,意图震动会恶化,需要一定程度的协调。 随着手指接近目标,意图性震颤将恶化。
- 特定于任务的震颤 :仅在执行特定工作时才会发生,例如写作。 这些可能源于肌张力障碍。
- 等量震颤 :这种震颤涉及肌肉紧张但不动的时候发抖。 如果你长时间处于俯卧撑状态,你可能会经历这种震颤。
原因
每个人都有一定程度的震颤是正常的。 有时候大脑中涉及运动的部分会出现问题,如基底节或小脑。
震颤可能由多发性硬化症 ,中风等疾病以及帕金森病等神经退行性疾病引起 。
它也可能是由酒精,苯丙胺和类固醇等药物引起的。
影响整个身体的问题,如甲状腺疾病或肝衰竭 ,也可能引起震颤。 有趣的是,没有人真正知道人们为什么会发展基本震颤,虽然它似乎是遗传的并且很常见。
这似乎很明显,但许多人并没有立即意识到他们的震颤可能总是发生在服用某种药物后,当他们咖啡因过多或者一段时间没有食用时。 恶化的情绪或身体压力经常会使得震颤更加恶化。 在直立性震颤中,站立后始终开始振动。
注意震动更好的原因也很有帮助。 例如,特发性震颤是震颤的一个常见原因,由于不明原因,当患者喝了一些酒精饮料时,往往会改善。 坐下后,体位性震颤得到改善。
评估和处理
除了进行体检以寻找其他可能导致震颤的结果之外,医生可能会命令进行血液检查来寻找激素或化学性震颤原因。 他们可能会命令进行CT扫描或核磁共振检查 ,看看这种震颤是由MS或中风等疾病引起的。
根据所发现的情况,他们还可以进行像肌电图或神经传导研究那样的测试,以查看是否由于周围神经系统问题引起的震颤。
震颤的治疗取决于震颤的类型和原因。 认识并消除恶化震颤的因素是重要的一步。
物理治疗可以帮助你保持尽可能独立,也可以减少震颤。 在极端情况下,可以尝试手术治疗或深度脑刺激 ,但这通常适用于较不积极的方法无效的情况。
知道要注意什么可以帮助您获得关于震颤的所需答案,并尽快获得所需的帮助。
>来源:
> Braunwald E,Fauci ES等人。 哈里森的内科医学原理。 第16版。
> Ropper AH,Samuels MA。 亚当斯和维克多的神经病学原理,第9版:麦格劳 - 希尔公司,2009年。