乍看之下，似乎没有任何意义，胃灼热和肠道细菌之间会有联系。 下游（肠道）与上游（胃灼热）有什么关系？ 然而，有一个有趣的理论将两者联系在一起。 让我们来看看...
小肠细菌过度生长导致GERD的理论
在他的书“ 快速消化”一书中，诺曼罗比拉德博士。
造成小肠细菌过度生长（SIBO）可能是胃食管反流病（GERD）的真正原因。
SIBO是一种健康状况，其中小肠上部的细菌太多，这些微生物实际上不应该是这样。 胃食管反流病是一种胃酸灼伤食管内壁（酸反流）的疾病，引起胃灼热症状 。
这两者如何连接？ 罗比拉德博士的理论是，驻留在小肠中的细菌产生的气体对小肠和胃部施加足够的压力，以将酸从胃推入食道。
除了确定一种观察GERD病因的新方法之外，Robillard博士还提供了一种新的治疗方式。 他并不赞同使用减酸药物，特别是使用质子泵抑制剂 （PPIs），这是目前GERD的标准治疗方法。
他的理论认为，PPI导致的胃酸减少首先导致小肠细菌过度生长，因为胃酸在保持细菌免于小肠的预防方面起到预防作用。
Robillard博士建议的是，GERD患者遵循他称之为“难以消化”的碳水化合物含量低的饮食习惯。
他认为，这些碳水化合物含量高的饮食会导致这些细菌的过度生长和直接引起反流的气体输出增加。
有趣的是，他要避免的碳水化合物清单与IBS低FODMAP饮食的清单非常相似。 一个关键的区别是那些抗性淀粉含量高的食物，如未成熟的香蕉和玉米，这些食物在低FODMAP饮食中受到鼓励，但在治疗GERD方面受到Robillard博士的鼓励。
理论背后的科学
尽管理论是有说服力的，但还没有很多研究支持它。
一项小型研究涉及GERD患者每餐一餐后吞咽低聚果糖（FOS）或安慰剂的溶液。 FOS不易消化，因此可用肠道细菌发酵。 有趣的是，FOS是一种FODMAP ，在洋葱，大蒜和芦笋等食物中发现。
研究人员发现，FOS增加了食管括约肌松弛的次数，并增加了胃酸反流和GERD症状的数量。 在这项研究中，没有提到SIBO，但研究人员确实得出结论，它是在结肠内发酵导致GERD症状的增加。
另一项非常小的研究发现，低碳水化合物饮食显着改善了一小组肥胖GERD患者的GERD症状。
底线
就目前而言，似乎我们可以断定的是，这是一个有趣的理论。 希望进行进一步的研究，以确定低碳水化合物饮食是否确实可以解决SIBO并缓解GERD的症状。 不幸的是，医疗问题的膳食治疗资金往往很少。 就我个人而言，我希望看到一些关于低FODMAP饮食是否对胃灼热症状有影响的研究 - 这是我从饮食中的客户那里听到的。
持续性GERD是您的医生最好管理的一种疾病。 但是，如果这个理论引起你的共鸣，请告诉你的医生。 如果您决定尝试Robillard博士推荐的低碳水化合物饮食，然后评估其对症状的影响，您应该咨询合格的饮食专业人员以确保满足您的所有营养需求。
来源
Austin，G.，et.al. “非常低碳水化合物饮食改善胃食管反流及其症状” 消化系统疾病和科学
Piche，T.，et.al. “结肠发酵影响胃食管反流病中食管下括约肌功能” Gastroenterology 2003 124：894-902。
Robillard，N。（2012） 快速消化道：胃灼热 。 水城，MA：自我健康出版社。