概观
小肠细菌过度生长 （SIBO）是一种曾被认为是罕见问题的健康状况。 最近，研究人员一直关注SIBO与各种健康疾病之间的关系。 在本概述中，您将了解哪些条件已被调查，可能会增加您开发SIBO的风险。
然后，您可以使用这些信息与医生展开讨论，了解您是否有义务接受检测，并可能随后接受SIBO治疗。
什么是SIBO？
当您的小肠中存在细菌数量增加和/或细菌类型改变时，SIBO被诊断出来。 通常，小肠中细菌的存在是相当有限的，与大肠中容纳的大量细菌相反。 细菌数量和构成的这些变化可以直接导致症状，例如肠道气体过量 ，或者通过阻止您吃的营养物质被正确吸收到体内而间接引起症状。
SIBO被认为是由于身体自身防御系统的破坏而发生的，通常使小肠中的细菌数量保持在低水平。 有各种各样的事情可能导致这种分解，例如，胃酸水平的变化， 胰腺释放的酶量减少，或者结构和解剖学变化。
SIBO仍然是一个了解甚少，有点争议的诊断。 这部分是由于当前测试方法的有效性存在问题。 另外，在研究报告中，还发现健康个体在小肠中具有较高水平的细菌，而没有任何导致的症状。
这就是说，SIBO被认为是相当缺乏诊断的，因此错过了作为人们可能经历的症状的促成因素。
症状
SIBO的症状可能差异很大。 在某些情况下，症状可能很小或归因于其他健康问题。 但是，更典型的症状包括：
- 腹痛
相关条件
SIBO并不一定是孤立的。 SIBO发展的条件可能是疾病的结果，或SIBO本身可能造成持续的健康问题。 在一些极端情况下，SIBO和另一种疾病之间存在“鸡和蛋”情况，其中每种疾病都有助于维持另一种疾病。 以下是SIBO研究人员主要关注的一些健康状况：
胃食管反流病（GERD）：研究表明，患有GERD的患者发展SIBO的风险较高。 这不被认为是由于GERD本身，而是由于长期使用质子泵抑制剂（PPIs）导致的胃酸减少。
肠易激综合征（IBS）： IBS和SIBO在症状方面有很多重叠，但两者之间的关系仍不清楚。
相信被诊断患有IBS的某些亚组实际上具有SIBO，因此它是SIBO背后的不愉快肠道症状。 其他研究人员认为，这是IBS的功能障碍，为SIBO的发展奠定了基础。
乳糜泻：研究人员发现乳糜泻可能会增加患者发展SIBO的风险。 据推测，小肠衬里的慢性炎症或小肠内的慢动力，或两者都为细菌过度生长奠定了基础。 如果患有腹腔疾病的人尽管遵循严格的无麸质饮食，仍然存在持续性腹部症状，建议对其进行评估以确定是否存在SIBO，然后进行相应治疗。
克罗恩病：研究人员估计，多达25％的克罗恩病患者也可能有SIBO，在那些接受炎症性肠病手术的患者中发现的风险较高。 排除SIBO可能很重要，因为SIBO可能被误诊为克罗恩病本身的急性发作。
糖尿病：研究人员发现， 患有长期糖尿病的人也有SIBO的风险。 人们认为患糖尿病会损害消化系统的功能，从而为SIBO的发展创造条件。 如果您患有糖尿病并且也会出现胃肠道症状，与您的医生讨论是否接受SIBO检测可能是一个不错的主意，特别是因为糖尿病和SIBO的组合可能会导致必需营养素的吸收障碍。
其他健康状况正在与SIBO进行协会调查
正如您将在下面列表中看到的那样，研究人员一直在研究与SIBO可能存在关联的各种健康问题：
- 小肠的解剖学问题（如肿瘤或粘连）
- 慢性胰腺炎
- 慢性小肠假性梗阻
- 硬化
- 囊性纤维化
- 危害免疫系统的疾病，包括艾滋病毒/艾滋病
- 纤维肌痛
- 甲状腺功能减退症
- 神经系统疾病（如帕金森病和肌营养不良）
- 放射性肠病
- 硬皮病
- 短肠综合症
链接到老龄化
没有关于SIBO的风险因素的讨论是完整的，没有注意到老化本身提高了SIBO的风险。 这被认为是部分归因于消化系统运动的普遍减慢。 如果一个人长期使用PPIs或曾经进行过胃肠手术，则会增加这种风险。 在老年人中，SIBO可能导致营养物质的吸收障碍和随后的体重减轻。
诊断
如果您有任何以上列出的健康状况，并且您正在面对持续的胃肠道症状，那么与您的医生就SIBO的存在进行评估是值得的。
有三种主要的方法来测试SIBO--通过使用氢气呼气测试 ，通过在内窥镜检查过程中测试小肠液体样本，或通过特定抗生素试验。 尽管通过内窥镜检查的直接取样方法被认为是最可靠的，但每种方法都有其优点和局限性。
好消息是，在大多数已经对具有特定健康问题的人群进行SIBO评估的研究中，治疗SIBO对减少其症状是有效的。
治疗
到目前为止， SIBO的主要治疗方法是使用特定的抗生素，这些抗生素在胃部不被吸收，因此直接作用于小肠内的细菌。 在SIBO根除之前，可能需要服用多个为期两周的药物疗程。 一旦你完成了服药，你的医生建议你遵循低FODMAP饮食 ，以防止SIBO复发。
一些科学家正在研究使用元素饮食来解决SIBO的有效性。 这涉及饮用流质饮食，饮用特定的营养配方。 然而，由于这是一项难以维持的饮食，即使对于推荐的两周持续时间，这也是一种很少使用的治疗选择。
一句话来自
尽管最近研究激增，SIBO仍然是一个神秘而模糊的诊断。 重要的是要认识到，在这一点上，我们对其重要性，测试和处理的理解远未完成。
>来源：
> Bohm M，Siwiec RM，Wo JM。 “小肠细菌过度生长的诊断和管理” 临床实践中的营养 2013; 28（3）：289.299。
> Bures J，Cyrany J，Kohoutova D等人。 “小肠细菌过度生长综合征”， World Journal of Gastroenterology 2010; 16（24）：2978-2990。
> Grace E，Shaw C，Whelan K，Andreyev H.“评论文章：小肠细菌过度生长 - 患病率，临床特征，目前和正在开发的诊断测试以及治疗”“ 消化药理学和治疗学 2013; 38（7）：674-688 。
> Pimentel，M.，et.al. “14天元素饮食在正常化乳果糖呼吸试验中高度有效”2004 49：73-77。 消化疾病与科学
> Salem A，Roland BC“小肠细菌过度生长（SIBO）” Journal of Gastrointestinal＆Digestive System 2014; 4：225