你的胃灼热药物是否会导致你的IBS？
你的胃灼热药物是否会导致你的IBS症状 ？ 研究人员正在研究使用质子泵抑制剂 （PPIs）和小肠细菌过度生长 （SIBO）之间的可能关系。 由于SIBO被认为是一些IBS病例背后的原因 ，所以三者之间的任何关系都值得关注。
什么是PPI？
PPI是通过抑制胃酸分泌而起作用的药物。
它们被规定用于治疗各种健康状况，包括胃食管反流病 （GERD）和消化性溃疡。 虽然许多PPI需要处方，但也有一些是非处方药。 以下是一些PPI的例子：
- Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- 耐信
- 兰索拉唑
- 奥美拉唑
- Protonix
- Zegerid
虽然PPI通常被认为是安全的，但它们的确存在肺炎的风险，并且可能存在艰难梭菌感染的风险。
什么是SIBO？
SIBO是小肠内存在过量肠道细菌的病症。 这些细菌作用于你吃的碳水化合物，导致肠内的发酵和炎症。 SIBO的症状包括：
- 腹痛
- 腹胀
- 腹泻
- 涨
- 胀气
IBS和SIBO之间的联系仍然有点争议。 这部分是由于准确诊断SIBO所带来的困难。
通过直接组织培养可以做出更明确的诊断，但实际上，患者更有可能使用氢呼气试验诊断，这是一种侵入性较小但不太可靠的检测方法。 尽管在IBS和SIBO重叠的情况下，一些估计值相当高，但更有可能SIBO仅在一部分IBS患者中发挥作用。
另一个问题是，不是每个人都同意SIBO是一种疾病。 许多人可以有证据证明SIBO没有任何症状。 因此SIBO尚未得到很好的理解，可以说的最多的是它是一种偶尔用于诊断一个人症状的观察结果。
PPI用途与SIBO的可能联系研究
PPI用于SIBO发展的理论基础是胃酸是防止小肠细菌过度生长的因素之一。 因此，PPI使用导致的胃酸减少，同时用于治疗胃灼热和溃疡，可能在消化过程的下游造成问题。
事实上，研究发现，胃酸减少可以增加小肠内的细菌数量。 不太清楚的是，这种增加是否会导致SIBO及其症状的发展。
在一项研究中，大约一半长期服用PPIs的患者对SIBO检测呈阳性。 随着时间的推移，他们的症状往往会随着严重程度的增加而增加，症状在头六个月时开始为轻度，但随着时间的推移逐渐增加至中度和严重。
主要报告的腹胀和腹泻症状，而一小部分患者报告便秘和腹痛。
在一项较小的研究中，对非糜烂性GERD（NERD）并且没有报告任何肠道症状的个体给予PPI六个月。 治疗八周后，几乎一半的患者抱怨腹胀，而较少的患者抱怨胃肠胀气，腹痛和腹泻。 经过六个月的治疗后，大约四分之一的患者通过呼气试验检测为SIBO阳性，约五分之一的患者符合IBS诊断标准 。
对这个问题的荟萃分析发现，在使用组织培养诊断SIBO的研究中，有证据表明PPI / SIBO联系，但在那些使用呼气测试的研究中没有。 很明显，需要更多的研究，在SIBO的诊断方面有一些增加的一致性。
底线
在SIBO得到更好的理解之前，或者开发出更明确的诊断测试之前，不能断定存在任何PPI / SIBO / IBS连接。 如果您对PPI和IBS之间的关系有任何疑问，请与您的医生讨论问题。
资料来源：
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