SIBO是一种称为小肠细菌过度生长的病症的缩写，正在被研究为肠易激综合征（IBS ）的一种可能原因 。 像IBS相关的许多事情一样，SIBO成为潜在问题的问题很复杂，并且在IBS研究领域存在一些争议。 SIBO与IBS相关的这一概述可以帮助您决定是否应该向医生咨询这件事。
什么是SIBO？
SIBO是小肠中过量肠道细菌的积累。 任何损害小肠正常运输或运动的情况都可能导致SIBO。 克罗恩氏病和之前的腹部手术是SIBO发展的风险因素之一。
SIBO如何诊断？
由于难以对小肠进行直接活检以评估细菌的存在，所以使用通常称为氢气呼吸测试 （HBT）的测试 。 患者给予溶液，如乳果糖饮用，然后进行呼吸测试以评估气体（如氢气或甲烷）的存在。 对于一个健康的人来说，直到两个小时后，人们才会发现呼吸中没有任何氢气或甲烷，乳果糖大约需要花费时间才能到达大肠 ，从而释放细菌，从而释放气体。
在饮用该溶液90分钟内观察到的积极的气体结果提供了消化道中更高的细菌的证据，即在小肠的水平。
SIBO IBS理论
腹胀是IBS患者普遍存在的症状，无论便秘或腹泻是否为主要症状，都导致研究人员寻找潜在的共同问题。
此外，虽然IBS患者经常指出特定食物导致症状，但没有明确的研究支持这一点。
证据表明SIBO可能是IBS的根本原因来自两个主要发现。 首先，一些研究人员发现，IBS患者HBT阳性明显多于未受影响的人，可能表明SIBO是一个问题。 第二项研究发现，许多患者在接受特定抗生素治疗后IBS症状明显减轻。 这些抗生素不会被胃吸收，因此可用于任何可能潜伏在小肠中的细菌。
SIBO理论试图解释为什么细菌最终会出现在错误的地方。 小肠有一个自然的“清洁波” - 内衬中的肌肉运动，用于定期清空小肠。 据认为，这种肌肉运动受损可能导致细菌的滞留。 一种理论认为， 胃肠炎可能会损害负责这种清洁行为的肌肉，这可能解释感染后IBS的现象。 还认为压力可以减缓这些肌肉的作用，从而解释压力与IBS之间的关系。
SIBO理论试图解释IBS可表现为腹泻或便秘的事实。 这种想法是，不同类型的细菌和它们产生的气体对肠道蠕动有不同的影响。 一些研究发现，表现出较高甲烷量的患者更容易发生便秘，而以腹泻为主的患者表现出更高水平的氢气。
也有理论认为，SIBO可能是果糖和其他糖不耐症的真正根本原因。
争议
虽然SIBO理论似乎将IBS捆绑在一个漂亮整洁的包装中，但许多研究人员并不相信。
这个理论有几个主要的批评。 一个主要的批评是HBT由于错误率高而不被视为可靠的措施。 更重要的是事实上，SIBO理论家进行的研究中所见的SIBO的高比例和抗生素作为治疗的成功并不总是被其他研究人员所复制。 长期使用抗生素也存在担忧，尤其是考虑到IBS是慢性病的病症。
底线
正如你所看到的，SIBO和IBS之间的关系仍然很模糊。 普遍的共识似乎是，SIBO可能是IBS患者亚组的潜在问题，并且一种特定类型的抗生素利福昔明对减少腹胀和腹泻方面的有效性提供了最多研究支持。 希望持续的研究能够澄清这个问题，并提出安全有效的治疗方案。
你应该和你的医生谈谈为SIBO服用HBT吗？ 鉴于SIBO似乎对某些IBS患者来说是一个问题，而且抗生素可能会缓解症状，所以SIBO肯定值得进一步调查，特别是如果腹胀是您症状图像的主要部分。
资料来源：
美国胃肠病学会肠易激综合征特遣队“关于肠易激综合征管理的证据立场声明” 美国胃肠病学杂志 2009：S1-S35。
Lin，H。“小肠细菌过度生长：理解肠易激综合征的框架” The Journal of the American Medical Association 2004 292：852-858。
Pimentel，M.“一种新的IBS解决方案”健康点报刊2006。
Quigley，E.“肠道细菌和肠易激综合征”国际功能性胃肠疾病基金会简介。