虽然小肠细菌过度生长 （SIBO）在肠易激综合征 （IBS）中的作用尚不完全清楚，但越来越多的医生正在IBS患者中诊断SIBO，并提供一种抗生素药物的处方。 本文回答了IBS患者对SIBO最常见的问题。
1.什么是SIBO？
SIBO是小肠细菌过度生长的缩写。
在健康的消化系统中，小肠内发现的肠道细菌数量非常低。 如果小肠内有过量的细菌，SIBO会被诊断出来。 SIBO往往是一些解剖异常或消化系统疾病的结果。 最近，SIBO已被推断为 IBS患者IBS症状的可能原因 。
2.我怎么知道我的IBS是否真的是SIBO？
SIBO的许多症状与IBS的症状相似：
一些SIBO患者还会出现腹泻急迫 ， 大便失禁和/或恶心。 虽然SIBO在IBS-D患者中更常见，但IBS-C患者可能出现SIBO。
3. SIBO如何诊断？
虽然有关于其有效性的问题，但大多数SIBO病例是通过使用氢气（或甲烷）呼气测试来诊断的。 你会被要求喝一杯糖溶液，然后在不同的时间间隔提供你的呼吸样本。
如果在90分钟内检测到氢气或甲烷，SIBO将被诊断。 时间的长短是关键 - 因为糖溶液通常需要两个小时才能进入大肠，所以在这段时间之前，这些气体的增加表明糖在小肠内受到细菌的作用。
在SIBO患者中，呼吸中的氢气更可能与IBS-D相关，而甲烷更可能由IBS-C患者产生。
通过使用从小肠直接采取的样本培养物，通过使用内窥镜， SIBO可以得到更确切的诊断。
我应该对SIBO进行测试吗？
您应该与您的医生讨论您有SIBO的可能性，并确定您是否应该接受呼气测试。 一些迹象表明SIBO可能在IBS症状中发挥作用包括：
- 进食后90分钟内体验气体和腹胀。
- 随着时间的推移，你的腹部会变得更加膨胀。
- 过去服用过抗生素后，您的IBS症状有所改善。
5. SIBO如何治疗？
如果你的医生诊断你患有SIBO， 治疗的主要形式是使用某种类型的抗生素（见“ 抗生素治疗IBS ”）。 选择用于治疗SIBO的抗生素类型是不被胃吸收的，因此可通向小肠，从而消除它在那里发现的任何细菌。 虽然这些抗生素已被证明是有效的，但它们尚未被FDA批准用于IBS。
同样重要的是要意识到，即使在最初成功处理后，SIBO仍会重新发生。
6.如果我有SIBO，这是否意味着我没有IBS？
如果您被诊断患有SIBO，这意味着您的医生可能已经确定了IBS症状的原因。 成功治疗后，您应该从许多IBS症状中获益。
7. SIBO有多严重？
尽管在一些严重的病例中，SIBO可导致与营养缺乏有关的严重症状，但对于患有SIBO的IBS患者来说，这通常不是这种情况。 通常情况下，SIBO会导致不愉快和不想要的症状，但它不会对您的整体健康构成风险，也不会导致其他疾病。
SIBO不会缩短你的生活。
8.如果我服用抗生素，我的食物敏感性会消失吗？
有可能。 如果SIBO是消化道症状的原因，而不是食物敏感性 ，那么通过使用抗生素消灭小肠中的细菌很可能会让您吃一些以前为您引发食物的食物。 另一方面，可能对某些食物具有与小肠内细菌的作用分开的敏感性。 一旦你完成了抗生素的疗程，你可以用以前麻烦的食物来挑战自己，看看你会有什么样的反应。 这个建议只涉及食物敏感性; 从不挑战已知食物过敏的食物 。
9.我应该为SIBO吃什么？
令人惊讶的是，关于在抗生素治疗期间和之后应该吃什么的信息很少。 有一些迹象表明，在服用抗生素的过程中，最好吃一种典型的饮食和适量的碳水化合物，以便有足够的细菌可供抗生素使用。 还有人提出，一旦SIBO被淘汰后， 低FODMAP饮食可能有助于降低复发风险。
饮食在SIBO中的重要作用与何时进食有关。 这是因为小肠的“清洁波”的作用，这是两餐之间发生的现象。 作为健康消化过程的一部分，小肠衬里的肌肉周期性地排空小肠内容物。 SIBO IBS理论认为清洁波的损害是由于小肠内细菌的增殖所致。 清洁波功能的这种损害已经被推断为或者是由于心理压力导致肌肉作用减慢或者是由于胃肠炎发作时肌肉受损造成的。 为了最大限度地从SIBO康复，建议您限制自己每日三餐，为自然清洁波功能提供最佳条件。
10.益生菌可以帮助SIBO吗？
目前关于益生菌用于SIBO的研究有限，尚未显示明确的益处。 在完成抗生素治疗之前，最好避免服用益生菌补充剂。 你的医生是最好的位置，建议你是否应该服用益生菌补充剂。
资料来源：
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Dukowicz，A.，Lacy，B.＆Levine，G。“Small Intestinal Bacterial Overgrowth：A Comprehensive Review” Gastroenterology＆Hepatology 2007 3：112-122。
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