面筋敏感性测试和诊断

这些测试可能会提供有关您是否有这种情况的线索

最近的医学研究支持这一观点,即非腹腔麸质敏感性是一种真实的状况。 但是,并不是所有的医生都认同它的存在,而且关于如何真正测试面筋敏感性还没有达成共识。

所以,如果你怀疑你可能有麸质敏感性,那么你会在哪里? 实际上,您有几个选项可以阐明您的状况,其中包括一个选项,您可以在没有您的医生参与的情况下进行测试。

这些选项都不能最终证明你有麸质敏感性 - 他们可能不会提供你的医生会接受的诊断。 但是,这些麸质敏感性测试可能会为您提供证据表明您的身体正在对麸质进行免疫系统反应......这可能表明无麸质饮食有助于控制您的麸质敏感症状

一个警告:如果您怀疑您对谷蛋白有反应,大多数医生建议您先进行乳糜泻测试 。 如果你的乳糜泻检测结果是阴性的 (或者你决定不进行乳糜泻的全面检测),你可能会发现这些麸质敏感性检测可以提供有用的信息。

腹腔内血液检测可能用于检测麸质敏感性

在进行内窥镜检查和活组织检查以诊断乳糜泻之前,医生通常使用一组腹腔血液检查来寻找能够发出信号的抗体。

有一些证据表明,这些测试中的两个 - AGA-IgA和AGG-IgG可能表明非腹腔麸质敏感。

AGA代表“抗麦胶蛋白抗体”,或者说你的身体对抗麦胶蛋白的抗体,这是谷蛋白分子的一部分。 IgA和IgG是不同形式的免疫球蛋白,由你的身体制造的抗击外来入侵者的抗体。

如果您的血液中含有AGA-IgA或AGA-IgG,这意味着您的身体正在制造针对麸质分子的抗体 - 换句话说,它将该分子视为威胁。

AGA-IgG水平升高约占整体人群的10%,常见于其他自身免疫性疾病 ,如1型糖尿病, 自身免疫性甲状腺疾病 ,自身免疫性肝炎和炎症性肠病。

马里兰大学腹腔研究中心2011年公布的麸质敏感性研究发现,几乎一半的诊断为麸质敏感的患者对AGA-IgA或AGA-IgG呈阳性,表明它们的免疫系统对谷蛋白有反应。 其他医生,包括儿科医生和麸质敏感性研究人员Rodney Ford博士在新西兰也使用AGA-IgG测试来筛选麸质敏感性。

然而,马里兰大学研究中心主任Alessio Fasano博士在接受采访时告诉我,AGA-IgA和AGA-IgG血液检测只能作为替代物,在那里没有特异性。 他说,大约一半的谷蛋白敏感性患者检测为AGA-IgA和AGA-IgG抗体阴性,这使得这两种检测方法对面筋敏感性的检测更加有用。

EnteroLab为麸质敏感性提供未经证实的测试

一些相信他们对谷蛋白有反应的患者转向EnteroLab谷蛋白敏感性试验

EnteroLab是一家总部位于达拉斯的医学实验室,专门从事食品敏感性的“肠道标本”(即粪便样本)分析,为谷朊粉敏感性提供直接面向消费者的筛查测试,许多患者报告减轻了谷朊粉敏感性在进行阳性测试并随后从饮食中除去麸质后出现症状。

然而,由胃肠病专家Kenneth Fine博士开发的EnteroLab测试方案还没有经过外部审查和验证,Fine博士受到其他医生以及腹腔/麸质敏感社区人士的相当大的批评,因为他们未能发表他的研究和结果。

因此,很少医生会接受EnteroLab检测作为面筋敏感性的证据。

Enterolab的大便测试寻找抗体直接在您的肠道麸质。 Fine博士在接受采访时告诉我,这种方法寻找实际反应发生的抗体 - 在你的肠道 - 而不是在你的血液中,在那里它们可能不那么集中。 他还表示,认为麸质,他认为这是一种强大的抗原,只会导致乳糜泻 ,而不是与乳糜泻绒毛萎缩无关的其他症状,这是荒谬的。

你现在可以做什么来测试麸质敏感性?

目前,那些诊断麸质敏感性的医师可能会根据AGA-IgA和AGA-IgG血液检测结果,Enterolab检测或排除然后再使用麸质的饮食结果。

这些选项都没有被独立研究验证。 然而,目前对面筋敏感性的测试尚处于起步阶段。 如果医学研究人员证实他们的满意状况确实存在,那么将来可能会开发出更好,更准确的选择。

>来源:

> J. Biesiekierski等人。 面筋会导致无腹腔疾病的受试者的胃肠道症状:双盲随机安慰剂对照试验。 美国胃肠病学杂志。 在线发布于2011年1月11日。doi:10.1038 / ajg.2010.487。

> A. Fasano等人。 肠道通透性和粘膜免疫基因表达在两种面筋相关疾病中的差异:乳糜泻和面筋敏感性。 BMC Medicine 2011,9:23。 DOI:10.1186 / 1741-7015-9-23。

> Fasano A. et。 人。 面筋相关疾病谱:新术语和分类的共识。 BMC医药。 BMC Medicine 2012,10:13 doi:10.1186 / 1741-7015-10-13。 发布日期:2012年2月7日

> E. Verdu。 面筋会导致肠易激综合征吗? 美国胃肠病学杂志。 2011年3月,第516-518页。