倾倒综合征也称为快速胃排空,是因为你吃的食物从你的胃进入你的小肠过快,所以你会经历胃肠道或血管舒缩症状。 症状从吃饭开始,尤其是高糖(糖)含量的菜单。
倾倒综合征最常见于肥胖(减肥),食管或胃手术的人群。
胃手术后发生倾倒综合征的人数估计在25%至50%之间。 约5%至10%的这类患者出现更严重的症状。 严重症状更少见。 你的手术类型也会影响你发展倾倒综合征的风险。
持续时间
一般来说,倾销综合征的症状往往随着时间的推移而改善。 大约四分之三的人接受胃绕道手术后会立即出现症状,但大多数人发现他们的症状在接下来的15至18个月内消失。
倾倒综合征分为两种类型:早倾型综合征和晚倾型综合征。 据估计,约有四分之三的倾倒综合症患者经历了早期形式,而另一个季度则经历了晚期类型。 少数人都有。
早期倾倒综合症的特征是餐后10至30分钟内出现症状。 患有晚期倾倒综合征的人在进食后两到三个小时出现症状。 亚型也表现出不同类型的症状,早期倾倒症状既有胃肠道也有血管舒缩,而后期倾倒症状往往主要是血管舒缩。
为什么会发生
在正常消化过程中,胃以可控的方式将其内容物倒入十二指肠(小肠的上部),其中筛选出大的食物颗粒。 对于一些人来说, 胃肠道解剖结构的改变是手术的副作用,导致该系统功能障碍。 胃部较小或者幽门受损 - 负责像水坝一样起作用的身体部位 - 会导致大量胃内容物和较大的食物颗粒迅速释放到十二指肠。 这种快速排空导致血糖水平的显着变化和某些激素的增加,然后导致与低血糖相关的心血管症状和症状。
晚倾倾向综合征更多地是由血糖和胰岛素水平的变化引起的。 在晚期倾倒综合征中,由于过多的糖释放到小肠太快而引发症状。 这种高峰导致血糖水平升高,这引发胰腺增加胰岛素的分泌。 然后这种胰岛素释放引发血糖水平下降 - 导致低血糖症状。
症状
早期倾销:
在早期倾倒综合症中,症状通常在餐后约10至30分钟开始:
- 腹部绞痛
- 恶心
- 紧急腹泻
- 呕吐
- 脸部或皮肤脸红
- 感觉头晕或晕眩
- 赛车心脏或不规则的心跳
- 出汗
- 弱点
迟交倾销:
晚期倾倒综合征的症状一般发生在进餐一至三小时后:
- 混乱
- 头晕
- 昏晕
- 疲劳
- 感觉头晕或晕眩
- 冲洗皮肤
- 饥饿
- 心跳加快或心悸
- 出汗
- 弱点
自我照顾做和不做
倾倒综合症的大部分自我护理建议都会改变你的饮食方式,但是如果你在饭后30分钟躺下,面朝上,你也可能会发现你可以减轻头晕或晕倒的感觉。
做:
别:
- 正餐时饮用液体
- 饭后饮用30分钟的液体
- 吃含有糖或精制碳水化合物的食物
- 消费乳制品
治疗
如果您的症状在饮食上有所改变,请与医生联系。 具有更显着的倾倒综合征症状的人面临避免饮食和营养不足的风险。 你的医生会评估你并告诉你最佳的疗程。 如果您有晚期倾倒综合征,您的医生可能会推荐一种纤维补充剂来减缓葡萄糖的吸收并减少低血糖的机会。 这两种类型的另一种选择是给你的医生开一种可用于治疗倾倒综合征的药物。
在极其严重的情况下,可能会考虑手术。 然而,随着大多数倾倒综合征病例随着时间推移而改善,在最初的胃手术后至少一年内甚至不会考虑手术。
资料来源:
国家消化疾病信息交换中心“倾倒综合症”
Tack,J.,et.al. “病理生理学,术后倾倒综合征的诊断和处理” Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology 6:583-590。
Ukleja,A。“Dumping Syndrome:Pathophysiology and Treatment” Nutrition in Clinical Practice 2005 5:517-525。