你知道现在医生问你是否有肠易激综合征 （IBS），当你进行骨质疏松症的骨密度测试时 ？ 这是因为IBS现在被视为风险因素。 在这个概述中，我们将讨论为什么这样做以及您可以做些什么来降低风险。
概观
骨质疏松症是一种人的骨质量减少并且形成新骨的过程受损的健康状况。
这会导致骨骼更脆弱，因此发生骨折的风险更大。 这种骨折最可能发生在臀部，椎骨和腕部，并不一定是由重要的影响造成的。 这些骨折可能导致其他健康问题，并导致过早死亡的风险增加。
骨质疏松症的危险因素
骨质疏松症可能是正常老化的结果，特别是绝经后妇女。 一些健康问题和一些药物可能会导致问题。 以下是已被确定为增加骨质疏松症风险的因素：
- 女性，特别是如果你是亚洲人或高加索人
- 变老了
- 使用类固醇药物
- 具有低体重指数（BMI）
- 成为吸烟者
- 过度使用酒精
- 患有骨质疏松症的亲属
- 低维生素D和钙摄入量或吸收
某些健康问题也会增加患骨质疏松症的风险：
- 高血压
- 骨质疏松
- II型糖尿病
- 帕金森病
胃肠疾病
以下胃肠疾病与骨质疏松症的风险较高以及因此而发生骨折相关：
乳糜泻 ： 乳糜泻的骨质疏松症和相关骨折风险增加被认为是维生素缺乏（尤其是钙和维生素D和K）导致小肠绒毛由于食用含有麸质。
遵循无麸质饮食可以扭转趋势并降低风险。
炎症性肠病 ：在克罗恩病和溃疡性结肠炎中均可见到骨质疏松症和相关骨折的较高风险。 尽管类固醇的使用被认为是风险增加背后的主要原因，但一些研究人员认为风险增加是由于疾病固有的炎症过程所致。
IBS和骨质疏松症风险
患有乳糜泻或IBD的患者发生骨质疏松症的风险较高，这促使研究人员考虑是否患有IBS也可能增加患骨质疏松症的风险。
一项大规模研究着眼于一系列经历急诊室访问的IBS患者。 与没有IBS的急诊室患者相比，这些患者诊断骨质疏松症的风险更高，并且经历与骨质疏松症相关的髋部，椎骨或腕部骨折。
另一项位于台湾的大规模研究发现，患有IBS的患者与未患有该疾病的患者相比骨质疏松症的发生率更高。 女性患者，年龄在40至59岁之间，患骨质疏松症的风险最高。
一项较小的研究着眼于诊断为IBS的患者与诊断为“非腹腔小麦敏感性”（NCWS）的患者的骨质疏松症风险。
（研究人员将此与非腹腔麸质敏感性区分开来，因为他们认为尚不清楚哪些小麦成分会引起不必要的消化道症状和其他症状。）
请记住，这是一项小型研究，因此不能得出确凿的结论，结果很有趣。 研究人员发现，NCWS患者的骨量测量显着低于那些有IBS的患者。 令人不安的是，研究中的患者多为年轻和绝经前的女性。 研究人员认为，这种骨量减少可能是由于自我强加的饮食限制造成营养不良的结果。
他们通过发现NCWS患者的钙摄入量低于IBS患者以及另外发现具有多种食物敏感性的NCWS患者比研究中的其他患者具有更大的骨质量损失的发现支持了这种假设。
为什么增加风险？
截至目前，IBS患者骨质疏松风险增加的原因仍然不明朗。 急诊室研究背后的研究人员提出了三种可能的理论：
- 血清素水平改变：5-羟色胺是一种在整个消化系统中发现的神经递质。 已经发现其在骨密度中起作用并且被认为在引起IBS症状中起到可能的作用。
- 低钙摄入量：骨质疏松症风险增加可能与许多IBS患者由于乳糖不耐受或由于他们遵循低FODMAP饮食治疗IBS而避免乳制品有关 。
- 炎症：尽管根据定义，在IBS中没有肠道炎症的可见迹象，但研究人员发现IBS患者可能具有较高水平的细胞因子 - 与炎症相关的物质。 细胞因子被认为在降低骨质密度中起作用。
预防
减少骨质疏松症风险的经典建议与运动和营养有关。 让我们翻译这些建议来说明你的IBS ...
定期锻炼：被认为可以促进骨骼生长的运动是负重运动和涉及抵抗的运动。 负重练习包括步行，跑步，跳舞和有力的运动。 如果您的IBS让您靠近家中浴室，您仍然可以选择在跑步机上行走，或者欣赏舞蹈或有氧运动视频。 阻力练习包括使用自由重量，体重机器，阻力带和瑜伽，所有这些都可以在家中完成。
确保您的维生素D水平足够：请您的医生进行测试，以确保您服用足够的维生素D，这对骨强度至关重要。 您可以通过阳光照射和补充剂获得维生素D.
确保你摄入了足够的钙：你最好的钙来源是通过你吃的食物。 绿叶蔬菜，如白菜，羽衣甘蓝和羽衣甘蓝，都是良好的钙源，对IBS友好。 如果您因IBS而避免使用乳制品，您可能会发现您可以耐受无乳糖牛奶和低FODMAP奶酪 ，如切达干酪和马苏里拉奶酪。 有一些关于可能的健康风险的问题，以及服用钙补充剂的好处的问题。 做你的研究并与你的医生讨论这个问题。
要避免的事情：
- 注意你的盐摄入量，因为过多的钠会导致你通过尿液排出过多的钙
- 避免过度使用酒精。
- 不要吸烟。
资料来源：
“钙” 美国国立卫生研究院膳食补充剂网站于2016年4月5日访问。
Carroccio，A.，et。 人。 “非乳糜泻小鼠敏感性患者低骨矿物质密度和低体重指数的风险：一项前瞻性观察研究” BMC Medicine 2014 12：230。
Franco，C。“胃肠疾病中的骨质疏松症” Translational Gastrointestinal Cancer 2015 4：1。
“一旦足够：预防未来骨折的指南” NIH骨质疏松症及相关骨病国家资源中心
Stobaugh，D.，Deepak，P.＆Ehrenpreis，E。“肠易激综合征患者骨质疏松相关性骨折风险增加” Osteoporos International 2013 24：1169-1175。
Yen，C.，et。 人。 “全国人口队列研究：肠易激综合征是骨质疏松症的危险因素” European Journal of Internal Medicine 2014 25：87-91。