不幸的是，人们通常最终会同时处理多个健康问题。 有时，可能存在共同的潜在因素，导致一个人患上一种以上的疾病的机会增加。 这似乎是IBS和抑郁症的情况。 本概述着眼于了解这两种疾病的重叠情况，以及如何最好地管理这两种疾病的症状。
什么是抑郁症？
抑郁症是一种以持续性低情绪或兴趣或快乐丧失为特征的疾病，伴随着各种其他症状，这些症状会干扰一个人的功能和享受生活的能力。 抑郁症的症状可能包括：
- 食欲和体重的变化
- 难以集中
- 难以入睡和/或难以入睡
- 感到绝望，自卑，内疚和悲观
- 缺乏活力和动力
- 社会孤立
- 自杀意念和企图
有几种不同特征的抑郁订单，包括：
- 破坏性情绪失调障碍
- 严重抑郁症
- 心境恶劣
- 经前烦躁不安症（PMDD）
重叠IBS和抑郁症
IBS患者最常诊断的精神疾病是抑郁症。 在一项研究中，在寻求治疗的IBS患者中，可诊断性抑郁症的患病率估计为31％。
这些数字高于炎症性肠病 （IBD）患者或健康人群的抑郁症发病率。
为什么IBS患者患抑郁症的风险更高？ 研究人员一直在寻找答案。 调查的一个领域与儿童早期创伤有关。 IBS患者儿童性和/或情感虐待的患病率范围很广，有些估计高达50％。
经历这样的创伤也会使患者面临发展抑郁症等情绪障碍的风险。
IBS研究人员也一直在研究神经递质5-羟色胺在这两种疾病中所起的作用。 5-羟色胺参与许多消化功能，在我们的大脑和我们的胆量之间的沟通中起着关键作用。 血清素水平也与抑郁症状相关，尽管这种关系背后的机制尚未完全了解。 因此，身体对血清素的调节问题可能在重叠之后。
另一个很好的问题是IBS是否会导致抑郁症。 一项长达12年的大型研究发现，在研究开始时患有IBS与研究结束时焦虑和抑郁水平较高有关。 但是，反过来也是如此。 在研究开始时，焦虑和抑郁水平较高的个体在研究结束时发生IBS的风险更大。 研究人员得出结论：这表明两种疾病背后的功能障碍都可能发生在两个方向，即从大脑到肠道或从肠道到大脑。
如果你有两个，该怎么办
尽管同时有两种疾病可以归入“生活不公平”的类别，但有一丝希望。
对一种疾病有好处可能对另一种疾病有帮助。 您可能会在处方药领域特别发现这一点。
虽然它被认为是非标准使用，但是由于在减轻疼痛和增强肠道功能方面的有益效果， 抗抑郁药常常被开给IBS患者。 据认为，这种有益的效果是由于抗抑郁药对血清素和其他神经递质的影响。
三环类抗抑郁药是一类能够减缓肠道运作的抗抑郁药，可能使其成为腹泻型肠易激综合征 （IBS-D）患者的更好选择。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是一类被认为仅靶向5-羟色胺的抗抑郁药，导致更少的不良副作用，包括便秘。 因此，患有便秘型肠易激综合征 （IBS-C）的人可以更好地服用本类药物治疗其抑郁症。
另一个需要考虑的途径是使用认知行为疗法 （CBT）。 CBT在帮助缓解抑郁症和IBS症状方面拥有强大的研究支持。
资料来源：
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Surdea-Blaga，T.，Baban，A.＆Dumitrascu，D。“Psychosocial determinants of irritable bowel syndrome” World Journal of Gastroenterology 2012 18：616-626。