炎症纤维肌痛

它的作用是什么?

炎症是疼痛的最常见原因之一,但是它与纤维肌痛有关吗?

数十年来,炎症在这种情况下的作用一直是研究和辩论的话题。 事实上,这种情况曾被称为“纤维组织炎症”,这意味着“纤维组织炎症”。 然而,随着时间的推移,明显缺乏炎症导致医学界将纤维肌痛(“纤维组织和肌肉疼痛”)视为更准确的术语。

然而,几十年后,我们在这种情况下再次观察炎症,这要归功于越来越多的研究表明它可能发挥作用。 这种调查可以更好地了解疾病以及扩大治疗方案。

为什么混乱?

医生认为纤维肌痛不是炎症性疾病,因为它不像大多数炎症性疾病那样出现。 关节不会出现肿胀或发烫。 典型的炎症标志物检测结果表明, 狼疮关节炎等疾病的发病率高,一般表明纤维肌痛症状正常或轻微升高。 2012年,研究炎性肌病(疼痛状况)的研究者将纤维肌痛标记为“假性炎性肌病”。

此外,抗炎药 - 皮质类固醇和非类固醇类抗炎药(NSAIDs) - 在减轻纤维肌痛疼痛方面通常无效。

那么炎症的情况在哪里呢?

炎症病例

近年来,研究人员已经在这种情况下了解了许多炎症可能发挥的作用。

2017年春季, “疼痛研究杂志”发表了一项研究,研究了92种已知与炎症有关的不同蛋白质。

研究人员称这是迄今为止FM病人最广泛的炎性分析研究。 他们报告了广泛的炎症证据。 不仅如此,证据显示中枢神经系统(脊髓的脑和神经)以及系统性炎症。

这项工作证实了早期的研究表明,某些来自免疫系统的分子称为细胞因子 ,在纤维肌痛患者中很高。 这支持了这种情况涉及免疫失调的假设。

中枢神经系统有自己的免疫系统,与身体其他部位分开,研究显示高水平的称为趋化因子的免疫分子。

Genevra Liptan医师2010年的一项研究表明,它可能是筋膜 - 围绕大多数内部结构的薄层结缔组织 - 在纤维肌痛中发炎。 研究人员总结认为,筋膜功能障碍和炎症可能导致中枢致敏 ,这被认为是该疾病的核心特征。

当中枢神经系统变得过度刺激并对输入过度反应时,中枢敏化发生,包括疼痛和感官检测到的其他事物,如光,噪音气味

它被认为至少部分是由不断的疼痛信号引起脑部和脊髓的轰击引起的。

2012年的一项神经免疫调节研究调查了纤维肌痛中可能的全身炎症反应和应激反应的作用。 研究人员发现,炎症状态似乎与压力的异常反应有关。 他们无法确定炎症是否导致压力功能障碍,反之亦然。

在2013年,由MD Cordero领导的西班牙研究人员发表了一个假设,即纤维肌痛中的炎症可能是线粒体功能障碍的结果(细胞部分会分解营养物质以产生能量)。2010年另一项西班牙研究,发表于临床风湿病学在纤维肌痛患者的皮肤中显示出肥大细胞的水平升高,肥大细胞释放炎症化学物质以响应各种触发因素。

治疗纤维肌痛的炎症

由于炎症 - 类固醇和非甾体类抗炎药的主要治疗方法已被证明对纤维肌痛疼痛无效,我们有什么选择来降低我们的炎症,并有希望导致我们的疼痛?

2017年的一项研究表明,一种名为小剂量纳曲酮(LDN)的药物可能有助于降低某些炎症标志物,这似乎有助于缓解疼痛和其他症状。

Liptan在2010年关于筋膜炎症的研究表明,针对筋膜的手动疗法可能是有效的。 这包括肌筋膜释放 (一种按摩 )和称为Rolfing的深层组织操作。 然而,迄今为止,对这些治疗的研究是有限的。 此外,根据症状,有些患有此症状的人可能无法忍受某些类型的按摩。

2012年在斯堪的纳维亚发表的一项研究表明, 水中运动可以改善纤维肌痛中的细胞因子平衡,从而降低炎症水平和疼痛。 (在开始任何类型的运动之前,了解运用纤维肌痛的正确方法很重要。)

一些纤维肌痛患者表示,他们运气良好,相信可以降低炎症。 抗发炎补充剂包括:

我们还没有研究纤维肌痛的抗炎饮食 ,但许多医生建议将其用于炎症性疾病。 因为不是每个人的煽动性触发都是相同的,所以人们通常从严格限制的饮食开始,然后一次加回到一种食物中以确定哪​​些食物有问题。

来自一个词

随着我们更多地了解炎症在纤维肌痛中的作用,我们可能会发现新的药物和其他治疗目标,并可能导致更好的治疗选择。

我们不知道炎症的作用有多大,或者它是病因的原因还是结果。 随着这些研究线路的不断研究,这些问题可能会得到解答。

来源:,

Backryd E,Tanum L,Lind AL,Larsson A,Gordh T.疼痛研究期刊。 > 2017年3月3日; 10:515-525。 doi:10.2147 / JPR.S128508。 通过应用于脑脊液和血浆的多重蛋白质组评估纤维肌痛患者的全身炎症和神经炎症的证据。

Blanco I等人。 临床风湿病学。 2010年12月; 29(12):1403-12。 纤维肌痛患者皮肤活检中肥大细胞异常过度表达。

Bote ME等人。 神经免疫。 2012; 19(6):343-51。 纤维肌痛患者的炎症/压力反馈失调。

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> Liptan,GL。 车身和运动疗法杂志。 2010年1月; 14(1):3-12。 筋膜:我们对纤维肌痛病理的理解缺失。