新兴治疗显示出承诺
概观
纳曲酮是一种药物，在50至100毫克的正常剂量下，可阻断阿片类药物的作用。 但是，在非常低的剂量下，一些研究人员认为该药可能对纤维肌痛和慢性疲劳综合症患者有益; 自身免疫性/炎性疾病，包括多发性硬化症 ， 复合性区域性疼痛综合征和克罗恩氏病; 和其他免疫相关疾病，如艾滋病毒/艾滋病 。
小剂量纳曲酮（LDN）是一种已经上市的廉价药物，它已经激起了它的可能用途的兴奋。 尽管研究进展缓慢，但可能是因为没有很大的财务激励。
LDN如何工作？
研究人员尚不了解该药物的确切作用机制。 一些研究人员推测，LDN阻断了导致纤维肌痛和慢性疲劳综合征症状的神经系统中的某些受体。
一些证据表明，LDN在中枢和外周神经系统中起到抗炎作用，可能通过限制称为小胶质细胞的特化细胞的活性。
研究还表明，LDN可能有助于使免疫系统正常化，这可能是为什么它似乎可以帮助患有自身免疫和其他免疫系统疾病的人。
了解更多关于纤维肌痛和慢性疲劳综合症的炎症和自身免疫：
对于纤维肌痛
斯坦福大学的一系列研究显示出积极的结果 - 与安慰剂相比，症状减少多达30％。 研究人员表示，结果对于沉积速率较高的人来说效果最好，这表明身体有炎症反应。
（由于纤维肌痛通常不会升高，因此高发率可能表示重叠情况。）
结果还表明该药物具有良好的耐受性。
然而，这些研究都很小，需要做更多的工作，才能知道LDN在这种情况下的安全性和有效性。
LDN不是FDA批准用于纤维肌痛的药物，但有时会被开除标签。
用于慢性疲劳综合症
到目前为止，LDN尚未研究慢性疲劳综合征。 但是，一些医生和患者表示他们已经成功地使用了它。
最近的证据表明，慢性疲劳综合症和LDN可能影响神经系统炎症的神经炎症的可能性，我们可能会看到为什么这是一种有效的治疗方法。
与纤维肌痛一样，LDN有时会被标记为慢性疲劳综合征的标签。
剂量
为了用于治疗纤维肌痛或慢性疲劳综合症，纳曲酮通常以4.5mg或更少的剂量给药。 通常情况下，你会开始在1.5毫克，工作达3毫克，然后增加到4.5。
在较高的剂量下没有看到归因于这种低剂量的效果。
副作用
尽管LDN似乎耐受性良好，但纳曲酮的已知副作用包括：
- 头晕和晕厥（昏厥）
- 头痛
- 失眠
- 焦虑和紧张
- 嗜睡和疲劳
- 恶心，呕吐，腹泻，腹痛/痉挛，食欲下降
- 注射部位疼痛和肿胀
- 关节疼痛
- 肌肉收缩过度
- 上呼吸道感染
- 喉咙痛
在斯坦福大学的研究中，副作用被报道为罕见，轻微和短暂的。
患有肾脏或肝脏疾病的人可能需要特殊的测试或剂量才能安全地服用LDN。 这种药物可能对未出生的婴儿有害。 我们还不知道它是否通过母乳。
LDN和阿片类止痛药
在大剂量中，纳曲酮用于使人们免于鸦片（麻醉剂）止痛药如Vicodin（氢可酮乙酰氨基酚）和OxyContin（羟考酮），因为它阻断了它们对大脑的作用。
目前尚不清楚低剂量阿片制剂使用的效果，但将这些药物组合使用被认为是一个坏主意。 开始LDN之前，务必与你的医生谈谈你应该停用阿片类药物的时间。
适合你吗？
如果您有兴趣尝试LDN，请告诉您的医生可能的优点和缺点。 虽然有些医生会为患有这些疾病和其他疾病的人开具LDN，但它仍被认为是新兴疗法，因此您的医生可能不愿意考虑。
资料来源：
Ablin JN，Buskila D.关于新兴药物的专家意见。 2010年9月; 15（3）：521-33。 新出现的纤维肌痛疗法：更新。
Plesner KB，Vaegter HB，Handberg G. Ugeskrift for lager。 2015年10月9日; 177（43）：V03150248。 低剂量纳曲酮治疗疼痛。 [摘要参考。 丹麦文章。]
Younger J，Mackey S.止痛药。 2009年5月 - 6月; 10（4）：663-72。 “低剂量纳曲酮减少纤维肌痛症状：一项试验性研究”。
Younger J等人。 关节炎和风湿病。 2013年2月; 65（2）：529-38。 用于治疗纤维肌痛的低剂量纳曲酮：评估每日疼痛水平的小型随机双盲安慰剂对照平衡交叉试验的结果。
Younger J，Parkitny L，McLain D. Clinical rheumatology。 2014年4月; 33（4）：451-9。 使用低剂量纳曲酮（LDN）作为治疗慢性疼痛的新型抗炎药物。