你需要知道什么麻醉品
患有纤维肌痛 （FMS）和慢性疲劳综合征 （ ME / CFS ）的人可能会有数十种症状，包括疼痛，并且通常需要多种药物的组合才能使您感觉好转。 由于每种药物都有自己的风险，并且与其他药物一起服用时可能会增加风险，因此可以很好地了解您的药物。
阿片类药物，也称为阿片类药物或麻醉药，通常用于慢性疼痛，如FMS和ME / CFS。 他们通过模仿一种称为阿片肽的自然镇痛化学物质来工作，让您的身体自然形成。 像他们的天然对应物一样，阿片类药物可以与大脑和脊髓中的特定受体结合，激活您的止痛系统。
常见的鸦片
几种阿片制剂长期以来一直在市场上销售，价格通常较低，并且可以通用形式提供。 常见的鸦片剂包括：
此外，一些常用的鸦片制剂是联合药物，其中还包括对乙酰氨基酚和许多其他非处方药物。 他们包括：
- Percocet（羟考酮/对乙酰氨基酚）
- Ultracet（曲马多/对乙酰氨基酚）
- 维柯丁（氢可酮/对乙酰氨基酚）
如果您正在服用联合用药，您应该确保了解这两种成分的风险。
鸦片有效吗？
在FMS中，医学界普遍认为鸦片剂对于我们独特的疼痛类型并不是非常有效。 研究普遍支持这一观点，但与轶事证据相冲突。
我们没有研究阿片类药物治疗ME / CFS的疼痛。 然而，该疾病的两种确定的疼痛类型是痛觉过敏 （疼痛放大）和异常性疼痛 （来自通常非痛苦刺激的疼痛），它们都是FMS的一部分，并且我们在那里有越来越多的证据。
证据不好。 Cochrane系统评价数据库发表的一项研究未能发现羟考酮用于纤维肌痛或非糖尿病性神经性疼痛的任何已发表的高质量试验。
临床期刊疼痛 2015年发表了一篇关于FMS中长期阿片类药物治疗的研究，发现使用鸦片的人表现出症状改善程度低于服用其他药物者。 研究人员表示，在FMS长期使用这种药物的支持很少。
疼痛研究和治疗研究指出：
我们没有证据表明[阿片类药物]改善了超出标准治疗的地位，并且 [它们] 甚至可能导致了不太有利的结果。
然而，当你问有关鸦片剂的这些情况的人时，你会得到一个不同的故事。 他们中的很多人表示，如果没有这些药物，他们的疼痛水平太高。 尽管有负面证据，但很多医生都开了这些药。 事实上，在2010年结束的一项为期11年的研究表明，FMS的鸦片率从40％上升到46％。 其他研究还指出，使用鸦片剂治疗长期疼痛的情况有所上升。
那么这个分歧背后是什么？ 我们没有研究发现原因，但FMS患者认为这些药物更有效的一些可能原因包括：
- 安慰剂效应：这是一个有据可查的现象 - 人们相信某些东西会起作用，实际上可以导致药物或其他治疗不负责的改善。
- 重叠的疼痛情况：已知FMS与许多其他情况重叠，并且可能是从阿片类药物中获得缓解的人看到来自其他事物的疼痛减轻，这也有助于平静FMS疼痛。
无论出于什么原因，医学界一致的“他们不工作”的信息，以及对鸦片使用的日益增加的监管和监督，已经导致患者群体的愤怒和怨恨，尤其是那些被拒绝的药物他们说帮助他们的功能。
鸦片风险：过量，成瘾，受害
鸦片有多重风险，有些医疗，有些则没有。
过量可能是致命的。 这有时是人们服用额外剂量的结果，因为第一种药物并没有令人满意地缓解疼痛。 与FMS和ME / CFS相关的认知功能障碍 （纤维雾）也可能使您很难跟踪您服用药物的时间，并导致您过早服药。
药物耐受也导致过量的风险。 许多长期服用阿片类药物的人会产生耐受性，这意味着药物对他们的疗效并不像以前那样有效。 但是，仅仅因为你觉得效果并不意味着你的身体实际上可以处理更多的东西。 按照指导始终服用阿片类药物很重要。
阿片剂过量的症状包括：
- 意识水平低下（如混乱，嗜睡，昏迷）
- 缓慢和/或浅呼吸
- 心率缓慢
- 抽搐
- 头晕和/或昏厥
- 恶心
- 呕吐
- 收缩的学生
- 冷，湿冷的皮肤
如果您怀疑您或其他人服用鸦片剂过量，重要的是立即获得紧急医疗帮助。
成瘾对阿片类药物也是一种风险。 近年来，这已经引起了执法部门和媒体的高度关注，使得一些医生不愿意开具鸦片剂，让一些人担心服用鸦片剂。
然而，一些研究表明，成瘾的风险比通常认为的低，最大的风险似乎是在有吸毒和吸毒史的人群中。
为解决医生对处方潜在成瘾药物的恐惧心理，美国疼痛协会于2009年发表了本文：慢性非癌症疼痛中使用慢性阿片类药物治疗指南。
随着阿片剂滥用，药物过量和死亡率在全国上升，CDC于2016年发布了“用于治疗慢性疼痛的阿片类药物处方指南”以解决这些问题。
也有可能，随着时间的推移，阿片类药物可能会增加疼痛。 一些研究表明，阿片类药物可能会导致某些类型疼痛的敏感性增加，类似于FMS放大疼痛信号的方式。 这种效应被称为阿片样物质诱导的痛觉过敏。
因为有些人休闲地服用阿片剂，拥有这些药物可以使你成为盗贼的目标。 知道你拥有这些药物的人越多，你就越有可能受到伤害。
鸦片副作用和相互作用
即使在按照指示服用鸦片制剂（或其他药物）时，您也可能有副作用。 一些副作用与过量症状相同。 常见的鸦片副作用包括：
- 恶心和/或呕吐
- 睡意
- 口干
- 站立时头晕（由于血压下降）
- 排尿问题
- 便秘
副作用可能因药物而异，因此请查找特定于您的药物的列表。 您通常可以在制造商的网站或药房找到这些信息。
服用某些类型的药物可能会导致负面的相互作用，包括死亡。 与鸦片制剂联合使用时可能有危险的药物包括：
- 其他止痛药物
- 睡眠药物
- 抗组胺药（过敏药）
- 肌肉松弛剂
- 抑郁症，焦虑症或其他心理健康问题的药物
- 醇
同样，这些可能因药物而异。 让你的医生和药剂师知道你正在服用的所有药物，包括非处方药，这对你来说很重要，这样他们可以帮助你避免危险的相互作用。
降低风险
安全服用这些药物的最好方法是遵循信函的说明并进行仔细检查，以确保你们结合在一起的东西是安全的。 您可能需要在手机或钱包中保留一份药物清单，以便在服用过量的情况下可供紧急人员使用。
它也可以帮助让家人或朋友监视你的药物，或记录你所服用的时间，以帮助你避免过早过早服用。
鸦片适合你吗？
只有您和您的医生可以根据您的诊断，症状，整体健康状况和生活方式因素决定鸦片剂是否是您的理想选择。
如果你不觉得鸦片剂对缓解你的疼痛有效，请告诉你的医生可能的选择。
在做出治疗决定时，请确保您考虑可能会使您难以重新填写处方的法律法规，例如每个月必须手动向您的药房递送纸质处方。
资料来源：
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