我们感觉到的疼痛是纤维肌痛和慢性疲劳综合症 ，这种神经损伤称为神经病吗？ 这是一个已经存在好几年的想法 - 毕竟，我们的痛苦非常相似 - 但随着研究人员发现更多的证据，它正在获得更广泛的支持。
在多伦多美国神经病学会2010年年会上首次发表的研究表明，我们很多患有这些疾病的人都有一种叫做小纤维神经病变的小神经纤维异常，它们靠近你的皮肤表面处理疼痛和温度感觉。
（ 温度敏感性是纤维肌痛和慢性疲劳综合征的极其常见的症状。）
在这项研究中，研究人员从30名患有纤维肌痛，慢性疲劳综合症，慢性疼痛综合征或这些疾病的人以及对照组中进行皮肤活组织检查。 患有疼痛病症的人中，活检显示其中13人（43％）有小纤维神经病变的证据。
（这当然是一个很大的比例，但考虑到仅有30人的小样本，这并不是决定性的，然而，它有足够的前景足以导致未来更大规模的研究。）
首席研究员Devanshi Gupta博士说，医生应该通过患有以下症状的患者的皮肤活检来检查小纤维神经病变：
- 锋利，射击痛苦，
- 体位性低血压，
- 自主神经症状，
- 皮肤变化与神经供应中断有关，
- 失禁，
- 性功能障碍，
- 或其他神经病症状。
但是，一些医生说皮肤活组织检查不够单独，只能用于根据检查和病史确诊。
您可能会认识到以上列出的几种症状为纤维肌痛和慢性疲劳综合征症状，包括疼痛，直立性低血压（站立时会使您头晕的血压下降）以及自主神经症状。
症状的重叠可以使诊断基于症状和单独检查的小纤维神经病更难，因此活检可能对确诊我们的诊断比一般人群更有用。
透视
越来越多的证据支持这样一种理论，即这些疾病或者至少是其中的一大部分是神经病理性的。 强烈的神经痛，奇怪的神经感觉和异常的神经反应的发生都表明了这一点，正如我们许多人通过针对神经病的治疗如Lyrica（普瑞巴林）和Neurontin（加巴喷丁）的帮助那样。 检查小纤维神经病变可能有助于医生确定我们中的哪些人可能对这些治疗产生反应。
所以如果这项研究是准确的，只有不到一半的人患有这种类型的神经病，那对我们其他人意味着什么？ 这是需要进一步探索的，但如果能够排除小纤维神经病变亚组，那么这种探索将会简单得多。 我们知道我们并不都是一样的，我们可以准确地分组，我们越早能够找到我们许多问题的真实答案。
资源：
Gupta D，Harney J.在疼痛综合征中表现出小纤维神经病变。 海报会议在美国神经病学会年会上发布; 2010年4月10-17日; 安大略省多伦多市。