寻找签名模式是关键
基于高科技脑部扫描的发现是否提供了诊断和治疗纤维肌痛的新方法？ 来自科罗拉多大学博尔德分校的研究人员说，它可能会。
几十年来，研究人员一直在寻找我们身体中的某些东西，他们可以指出并说：“看到了吗？这就是纤维肌痛。” 虽然这个特殊的东西是难以捉摸的。
当然，我们倾向于在很多领域有功能障碍，但不是以一种独特的方式从一个病人到另一个病人保持一致。
如果它不是唯一且一致的，它可能有助于指导医生的诊断决策，但它不能独立作为诊断工具。 因为已知的纤维肌痛功能障碍和不规则性变化很大，并且由于其中许多也是其他疾病的特征，所以我们留下的诊断测试不甚理想。
搜索模式
当你的感官 （视觉，嗅觉，听觉等）将信息传递给你的大脑时，大脑的某些区域变得活跃。 一种称为功能磁共振成像 （fMRI）的脑扫描可以看出哪些区域涉及处理该信息。 与仅提供大脑快照的标准MRI不同，功能磁共振成像显示活动如何随着发生的情况而变化。
根据2016年在Pain杂志上发表的研究，通过使用fMRI，研究人员说，他们可以预测纤维肌痛准确率达到93％。
这是由于他们在大脑中观察到的一致的活动模式。
为了识别这些模式，他们将37名纤维肌痛患者和35名健康人员在fMRI期间暴露于不同的刺激。 这些刺激包括视觉，声音，触觉和痛苦的压力。
这让研究人员看到了大脑的反应，并将超敏性纤维肌痛大脑模式与对照组的大脑模式进行比较。
他们发现的是一系列与定义病情的疼痛超敏反应相关的三种神经模式。
这是正确的 - 大脑活动的某些模式表明纤维肌痛。 这是医生可以指出的图像，并说：“这就是纤维肌痛的样子。”
具体而言，研究人员注意到早期研究称神经性疼痛标志的反应更强。 虽然这不是纤维肌痛特有的测量。
在他们称之为FM-疼痛标记的情况下，疼痛刺激与多个大脑区域中的异常反应有关，包括：
- insula / operculum，处理感觉统合（加强反应）
- 内侧前额叶区域，涉及自我参照过程（高反应）
- 外侧额叶皮层，这是参与自愿运动，语言和数学（降低反应）
非痛苦的刺激与更多地区的异常有关。
在报告症状严重程度较高的人群中，反应更为显着。
对诊断的影响
这对医生来说是一个福音，许多人都在为诊断这种情况而努力。
然而，对于那些经常被医疗专业人士和朋友和家人怀疑的患者来说，这更为重要，因为没有扫描或血液检查来确认诊断。
对于那些刚刚被诊断出来的人来说，这也很令人欣慰，他们可能会怀疑医生是否正确，或者他们是否有其他问题。
让这件事指向将会为每个参与者创造一个不同的世界。
“虽然许多疼痛专家已经建立了诊断纤维肌痛的临床程序，但临床标签并没有解释神经病学上发生的情况，也没有反映患者痛苦的完整个性，”CU Boulder认知和情感控制实验室主任Tor Wager说。 ，在新闻稿中。
“像我们在这里发展的大脑测量的潜力是，他们可以告诉我们关于驱动个人痛苦的特定大脑异常的一些信息。
这可以帮助我们认识到纤维肌痛的原因 - 中枢神经系统紊乱 - 并更有效地治疗它，“他说。
对治疗的影响
然后是治疗问题。 目前，我们有一些治疗方法对某些（但不是全部）纤维肌痛患者有效。
许多医生认为这种疾病是由几个亚群组成的，每个亚群都需要不同的治疗方法。 但是这些小组还没有很好的定义，所以我们每个人都必须尝试不同的治疗，直到我们找出对我们有用的东西。 这是一个漫长而常常令人沮丧，往往代价昂贵的过程，可能会令人烦躁和士气低落。
但这可能是改变这一状况的第一步。
该研究的第一作者Marina Lopez-Sola说：“这套工具可能有助于确定患者亚型，这对调整个体化治疗选择可能很重要。
因为病情较重的人的反应更大，所以它可以给医生一个客观的方式来说明治疗效果如何。
不过，重要的是要记住，这些研究是可能的，长期的影响。 在医学界发生任何变化之前，我们需要多项大型研究来证实这些发现。 这需要时间。
直接意义
只有70多名参与者，我们不能指望医生开始将可能的纤维肌痛患者赶到fMRI上寻找这些模式，或者在未来几年内针对亚组特定的治疗建议。
不过，这项研究确实有一些直接的意义。 首先，它为研究人员提供了一些基础。 这适用于诊断和治疗。
除此之外，它有助于进一步使疾病合法化。 我们获得的每一点生理证据，尤其是那些容易看到的证据，都有助于减少医务人员的怀疑态度。
这也是我们可以向我们的朋友，家人，老板等展示的东西，以帮助他们看到是的，我们确实生病了。
对于我们这些生活在纤维肌痛中的人来说，这样的研究可以证明这一点。 它也证明了研究人员正在取得的飞跃，即使在短期内变化不大，也能提供希望。 对于很多人来说，了解这种情况正在被认真对待并且事情对我们来说会继续变得更好。
>来源：
> Lopez-Sola M，Woo CW，Pujol J等人。 迈向纤维肌痛的神经生理学特征。 疼痛。 2016年8月31日。[电子版提前印刷。]
>新闻稿。 科罗拉多大学博尔德分校。 2016年10月17日。纤维肌痛的神经签名可能有助于诊断，治疗。
> Wager RD，Atlas LY，Lindquist MA等人。 基于功能磁共振成像的神经学身体疼痛标志。 新英格兰医学杂志。 2013年4月11日; 368（15）：1388-97。