传统和补充的治疗方法
由于没有两例纤维肌痛相似，因此没有单一治疗可以缓解疾病的症状。 相反，治疗将是多方面的，并根据您所经历的症状的类型和严重程度进行量身定制。 这可能涉及非处方药（OTC）和处方药，物理和支持疗法，减轻压力，改变生活方式以及旨在减轻您的痛苦和恢复您的生活质量的补充治疗。
药物
作为纤维肌痛的定义特征，疼痛是治疗的主要焦点。 为此，医生们将转向各种OTC和处方药，其中一些被批准用于治疗纤维肌痛和其他被用于标签外的药物。
治疗的目的是尽可能地治疗多种症状 ，尽可能地获得最大的临床效果。 这些可能包括镇痛药，抗抑郁药，抗惊厥药，肌肉松弛剂和其他类型的口服药物。
止痛药
为了治疗轻度纤维肌痛，泰诺（对乙酰氨基酚）可以提供急性症状的充分缓解，几乎没有副作用（主要是恶心和胃疼）。 虽然非甾体类抗炎药（NSAIDs）如Advil（布洛芬）和Aleve（萘普生）也具有止痛（缓解疼痛）的作用，但重要的是要记住纤维肌痛不是炎症性疾病，并且长期使用NSAIDs可能增加您的胃出血，胃溃疡和肝损伤的风险。
处方非甾体类抗炎药如西乐葆（塞来昔布）或伏他仑（双氯芬酸）也具有与他们的OTC相同的风险，但如果保持尽可能低的有效剂量，可适用于短期缓解。
抗抑郁药
抗抑郁药通常用于治疗，因为它们能够治疗多种症状，一方面缓解疼痛，疲劳和抑郁，另一方面帮助睡眠并提高情绪。
美国食品和药物管理局（FDA）批准了两种抗抑郁药，它们都是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs） 。 他们的工作是阻止血清素和去甲肾上腺素被细胞重吸收，并且通过这样做，确保体内这些“感觉良好”的激素更加集中。
这两种药物规定如下：
- 在增加到每天60毫克的目标剂量之前，首要负荷剂量是每天30毫克的处方（度洛西汀） 。
- Savella（米那普仑）处方的初始负荷剂量为12.5毫克，每天服用一次，然后每天增加至50毫克，每天服用两次。 在严重的情况下，可以使用200毫克的最大日总剂量。
副作用可能包括恶心，口干，便秘，食欲下降，嗜睡，出汗增加和躁动。
其他抗抑郁药通常用于治疗纤维肌痛，包括SNRIs，如Celexa（西酞普兰），Lexapro（艾司西酞普兰），Paxil（帕罗西汀）和Zoloft（舍曲林）。
虽然较老一代的三环类抗抑郁药不太常用，但低剂量Elavil（阿米替林）已被证明可有效地作为睡眠辅助剂，同时有助于缓解慢性疼痛和抑郁症。
（通常避免使用安眠药，但由于长时间使用会导致依赖，所以短期安心。）
抗惊厥药
虽然科学家们不太确定它们是如何工作的，但常用于治疗癫痫和癫痫的抗惊厥药物已被证明可有效治疗纤维肌痛。 据信，它们有助于减少神经信号的数量，并通过这样做来平息过度敏感的神经细胞。
Lyrica（普瑞巴林）是FDA批准用于纤维肌痛治疗的第一种抗惊厥药。 如果处方开始，在达到普通胶囊300毫克的最大日剂量（每日三次以100毫克剂量服用）或330毫克用于延长释放片剂（每日一次）之前，您将开始用较小剂量的治疗。
常见的副作用包括头晕，嗜睡和体重增加。
其他抗惊厥药如神经元素（加巴喷丁）具有相同的作用机制，并且可以有效地发挥作用。 Vimpat（lacosamide）和Keppra（左乙拉西坦）也已被使用。
肌肉松弛剂
肌肉松弛剂在某些情况下似乎也有帮助，科学家们并不确定为什么。 因为药物会导致困倦，所以通常在就寝时间之前的晚上服用。
由于未发现睡眠是纤维肌痛的常见症状，因此有人认为恢复正常睡眠模式可能会降低患者对疼痛的敏感度。 （相反，睡眠剥夺已知会引发经常出现的严重疼痛症状。）
常用于治疗纤维肌痛的两种肌肉松弛剂是Flexeril（环苯扎林）和Zanaflex（替扎尼定）。 副作用可能包括口干，头晕，恶心和视力模糊。
其他药物
类似Vicodin（氢可酮）和OxyContin（羟考酮）等阿片类药物长期以来一直被用于治疗纤维肌痛，尽管由于成瘾的高风险和新一代纤维肌痛药物的可用性，今天的做法不受欢迎。 唯一的例外可能是使用低剂量Ultram（曲马多）短期使用急性纤维肌痛 。 即使在那时，只有在其他止痛药未能提供缓解的情况下，该药才保留在严重的情况下。
肠易激综合征（IBS）在纤维肌痛患者中很常见，并被认为具有相似的疾病通路。 取决于你的症状，你可能需要使用泻药， 止泻药 ，如Imodium（洛哌丁胺）或Lomotil（diphenoxylate），或解痉药如Norpramin（地昔帕明）。
物理治疗和咨询
除了药物，医生可能会将您推荐给专家，以帮助克服您可能面临的任何身体或情绪方面的挑战。 虽然我们倾向于认为纤维肌痛是一种神经疾病，但它实际上是一种多维疾病，其中抑郁，焦虑和身体不适都参与其中。
为此，您可以通过查看以下专家获益：
- 如果您患有抑郁症，惊恐发作和焦虑症，如患有纤维肌痛的人中常见的创伤后应激障碍（PSTD）， 精神科医生可以提供帮助。 需要与你的治疗医生密切协调，以确保药物治疗没有重叠或矛盾。
- 心理学家可以提供咨询，并采用认知行为疗法（CBT） ，通过修改功能失调的情绪，行为或想法来提高幸福感。
- 物理治疗师可以通过教你如何以不会加剧你的症状的方式进行伸展和运动来改善你的体力和身体健康。 他们还可以提供治疗方法来缓解疼痛并改善姿势以获得更有效的肌肉功能。
- 职业治疗师可以为您提供适应纤维肌痛的挑战的工具和策略。 它们可能包括节能，疼痛管理，放松技巧，解决问题， 睡眠卫生和目标设定。
生活方式调整
尽管我们依赖药物来治疗纤维肌痛，但他们永远不可能成为治疗的唯一方面。 除了药物，你还需要做出健康的生活方式选择，以确保持续缓解你的症状。
锻炼对此至关重要。 虽然你的直觉可能会告诉你不要因恐惧而引发疼痛，但当你需要移动时，它只会让事情变得更糟。 （而且，让我们面对现实吧，我们都会这样做）。通过在自己的极限中工作并逐渐建立自己的力量和灵活性，您将逐渐降低对疼痛的敏感度。 制定一个锻炼计划你的物理治疗师是一个开始的好方法。
作为额外的好处，运动会刺激内啡肽的产生 ，这种荷尔蒙不仅具有镇痛作用，而且可以提升你的情绪。
饮食和体重减轻同样重要。 携带体重过重不仅会增加肌肉和关节的结构负担，还会降低心血管系统的效率，并使您更加疲倦和疲倦。
虽然没有特定的纤维肌痛“饮食”，但大多数医生会认可均衡饮食计划，包括：
- 三分之二的水果，蔬菜和全谷物
- 三分之一的低脂牛奶和瘦肉蛋白
- 每日摄入25至30克可溶性膳食纤维以维持健康的消化
- 健康的脂肪，如橄榄油
- 避免咖啡因，这是中枢神经系统兴奋剂
- 避免加工食品，油炸食品和精制糖
作为一种抑制剂， 酒精也应该减少，并且由于肝损伤的风险增加，因此在服用本品，Savella和Tylenol时甚至可能需要避免。
你应该考虑戒烟，因为许多研究都将吸烟与肌纤维痛患者疼痛强度增加和睡眠不足联系起来。
补充性替代医学（CAM）
面临慢性疾病的人们通常会转而采用补充性和替代性药物（CAM）作为负责其身体，心理和精神健康的手段。 对于原因尚未完全了解的纤维肌痛这种情况尤其如此。
如果追求其他治疗方法，一定要告诉医生，确保它不会干扰您的治疗（像圣约翰草的草药有时可以），也不会对您造成任何伤害。 事情是“自然的”并不意味着这是固有的安全。
心身疗法
身心疗法是一组经常被慢性病患者用来减轻压力的生理影响，同时增强身体和情绪健康的做法。 对于像纤维肌痛这样的疾病，任何可以抑制身体对没有药物的压力的硬连线反应的做法都应该被认为是有益的。
在一些更有帮助的身心实践中：
- 正念冥想是一种冥想形式，学习时不要对可能导致压力的想法产生负面反应。
- 引导图像是一种技术，您可以在其中创建心理图像以引起冷静。
- 深呼吸练习（调息法）采用有节奏的呼吸技巧来诱导冥想状态
- 瑜伽和太极结合正念与运动，以获得更大的敏锐度控制你的身体。
- 按摩疗法 ，例如肌筋膜释放 ，旨在缓解肌肉紧张和压力而不会疼痛。
- 进行性肌肉放松（PMR）是一种技术，可让您系统地紧张和放松整个身体的肌肉，从而诱导冷静。
- Biofeedback采用电子显示器来帮助您观察和控制压力反应。
补充药物
天然药物，包括草药，提取物，维生素和中药（TCM），被一些人视为补充疗法。 在那些可能为纤维肌痛患者提供益处的疾病中：
- 5-HTP（5-羟色氨酸）是一种来自非洲Griffonia simplicifolia植物的精制氨基酸，同时可能有助于提高血清素水平。 虽然补充剂被认为是安全的，但是对于其治疗纤维肌痛的有效性，几乎没有数据可用。
- Capcaisin是辣椒中的活性成分，可用于霜剂，喷雾剂和贴剂。 用于治疗不同形式的神经痛（神经痛），它也被认为是安全的，但可能会导致局部发红，发痒或灼痛。 意大利2013年的一项研究报告指出，使用0.075％的局部辣椒素乳膏，每日使用三次，持续六周，在130名研究参与者中疼痛评分减少了73％。
- 医用大麻因其减轻疼痛，提升情绪和帮助你更好地睡眠的能力而闻名。 2018年以色列进行的一项小型研究报告指出，在60名患有严重纤维肌痛的成年人中使用医用大麻导致所有参与者疼痛评分的改善。 一年后，13人能够停止他们的纤维肌痛药物，而8人只报告了轻微的副作用。
>来源：
> Casanueva，B。 罗德罗，B。 和Quintial，C。“严重影响纤维肌痛患者局部辣椒素治疗的短期疗效。” Rheumatol Int 。 2013; 33（10）：2665-70。 DOI：10.1007 / s00296-012-2490-5。
> Habib，G.和Artul，S。“用于治疗纤维肌痛的医用大麻”， J Clin Rheumatol。 2018. [提前发表。] DOI：10.1097 / RHU.0000000000000702。
> Sanam，K.和Choy，E。“关于纤维肌痛综合症的治疗指南更新，重点在于药理学”， 生物医学。 2017年; 5（2）：20。 DOI：10.3390 / biomedicines5020020。
>国家补充和综合健康中心。 “纤维肌痛的身心实践：科学所说的。” 马里兰州贝塞斯达; 2017年9月出版; 更新于2018年3月27日。