我们的第二个FDA批准的药物
Cymbalta(度洛西汀)是FDA批准用于纤维肌痛 ,抑郁症, 糖尿病性神经病和慢性肌肉骨骼疼痛的药物。
其2008年的批准使其成为治疗纤维肌痛的第二种药物。 美国有一种通用的表格
Cymbalta和其他批准的药物Lyrica(普瑞巴林)和Savella(米那普仑)被认为是纤维肌痛的一线治疗药物。
这意味着他们在任何其他药物之前被推荐。 他们适合一些人,但不适合每个人。 对一些人来说,他们会造成危害或不愉快的副作用,导致人们离开他们。 对于其他人来说,他们工作得不好。
(这对Cymbalta来说并不是独一无二的,没有单一的治疗方法可以帮助我们所有人治疗这种疾病。)
什么Cymbalta做
Cymbalta被分类为SNRI或血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂。 那是什么意思?
5-羟色胺和去甲肾上腺素是神经递质(大脑中的化学信使)。5-羟色胺参与睡眠 - 觉醒周期和疼痛处理。 去甲肾上腺素可以帮助你感觉警觉和感兴趣,并在记忆中发挥作用。
这两种神经递质被认为在纤维肌痛中失调,这意味着我们或者没有足够的或者我们的大脑没有有效地使用我们的东西。 无论哪种方式,我们可以使用更多。
Cymbalta和其他SNRIs不会将5-羟色胺和去甲肾上腺素添加到我们的大脑中,但它们可以延长它的使用时间,这基本上与增加更多的效果相同。 要做到这一点,他们放慢了一个称为重摄取的过程,在这个过程中,大脑中的特定细胞在用来将信息从一个神经元发送到另一个神经元之后,清除了使用的血清素和去甲肾上腺素。
(就像神经递质是打开邮件后留下的信封一样。)让神经递质保持更长时间可让您的大脑更有效地使用它。
本品为纤维肌痛
多项临床试验表明,欣百利可以减少伴有或不伴有抑郁症的纤维肌痛。 研究还表明,该药至少在一年后仍然有效。
研究人员并不完全了解这种药物是如何工作的。 然而,2015年的一项研究(王)建议减轻由神经损伤(神经病)引起的自发性疼痛信号。纤维肌痛疼痛的一个理论是它涉及到皮肤表面附近的小神经中的神经病 。 如果那是真的,那可能是为什么欣百通通常对我们的痛苦有效。
在那项研究中,Cymbalta似乎可以缓解典型的纤维肌痛的两种疼痛类型:痛觉过敏和异常性疼痛。 痛觉过敏是我们疼痛的“体现”,而异常性疼痛是通常不会引起疼痛的事物,例如轻微的压力引起的疼痛。
剂量
建议的Cymbalta剂量为60毫克,每天服用一次。 一般每天开始30毫克,大约一周后增加到60毫克。
对于纤维肌痛来说,剂量高于这个剂量并不被认为是更有效的,并且它们与副作用的风险更高有关。
那些想停止服用这种药物的人应该与他们的医生讨论如何正确地逐渐消除这种药物; 突然停止是危险的。 你的医生也可以帮助你减轻戒断症状。
副作用
本品与许多可能的副作用有关。 那些你应该立即向你的医生报告的包括:
- 过敏反应(皮疹,瘙痒或荨麻疹,面部,嘴唇或舌头肿胀),
- 血压变化,
- 混乱,
- 头晕和/或失去平衡,
- 快速交谈,兴奋的情绪或失控行为,
- 快速,不规则的心跳,
- 发热,
- 幻觉或失去与现实的接触,
- 癫痫发作,
- 腹泻,呕吐,
- 自杀念头或其他情绪变化,
- 黑尿,
- 不寻常的出血或瘀伤。
本品通常不需要医疗护理的副作用包括:
- 模糊的视野,
- 食欲改变,
- 性行为或表现的变化,
- 头痛,
- 出汗增加,
- 恶心。
Cymbalta适合你吗?
如果您有兴趣尝试Cymbalta,请咨询您的医生。 一定要仔细权衡利弊,并考虑与你服用的其他药物可能产生的任何负面相互作用。
使用任何药物都是一个好主意,可以方便地列出可能的副作用。 您可能希望让人们了解严重的副作用,例如癫痫发作,失去与现实的接触或自杀念头,以便他们知道发生了什么,以防万一。
资料来源:
Arnold LM等人的临床疼痛杂志。 2009年7月 - 8月; 25(6):461-8。 度洛西汀治疗重症抑郁障碍患者纤维肌痛的疗效和安全性比较。
Choy EH等人临床风湿病学。 2009年9月; 28(9):1035-44。 度洛西汀治疗纤维肌痛患者的安全性和耐受性:五项临床试验数据汇总分析。
Hauser W等人 关节炎研究和治疗。 2014年1月17日; 16(1):201。 综述纤维肌痛综合征的药物治疗。
NIH出版物NO。 04-5326
Uceyler N等人 脑。 2013年6月; 136(Pt 6):1857-67。 纤维肌痛综合症患者的小纤维病理学。
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