药物如何平滑肌肉以缓解症状
美国疾病控制和预防中心估计,多达1.3名美国人患有肠易激综合征(IBS)症状,这是一种导致腹痛和排便习惯改变的功能性胃肠疾病。
由于研究人员尚未确定IBS的病因,治疗主要是为了缓解病症(包括腹痛,痉挛,腹胀,腹泻和便秘)的症状。
在用于治疗IBS的各种药物中, 抗痉挛剂已被证明通过靶向和松弛消化道平滑肌而缓解症状是中度有效的。 由于症状在一个人吃完后往往是最深刻的,这些药物通常在饭前30至60分钟服用。
用于治疗IBS的几种不同类型的解痉药包括:
- 抗胆碱能药物
- 美贝维林
- 薄荷油
抗胆碱能药物
抗胆碱能药是一类用于阻断复合乙酰胆碱的药物。 这是人体产生的化学物质,作用于自主神经系统 (与非自主功能相关的神经系统部分)。 通过阻断消化道中的乙酰胆碱受体,抗胆碱能药可以降低肌肉痉挛的严重程度和粘液的过度生成。
不幸的是,该药还可能影响其他器官系统 ,引发从视力模糊和便秘到排尿减少和头晕等副作用。
由于便秘的风险,抗胆碱能药最适用于以腹泻为主的IBS( IBS-D )而不是以便秘为主的IBS( IBS-C )。 胃反流也是一种常见的副作用。
最常见的抗胆碱能药包括:
- 莨菪碱
美贝维林
美贝维林是一种肌肉痉挛性痉挛症,其作用类似于抗胆碱能药,但不具有乙酰胆碱副作用。 有些人报告有过敏反应,主要是低度皮疹形式。
美贝维林通常用于IBS患者,可用于许多不同的品牌,包括Colofac,Duspamen和Duspatalin。
薄荷油
薄荷油是含有薄荷醇的非处方药,它是一种似乎对平滑肌有放松作用的物质。
2015年加利福尼亚大学圣地亚哥分校的一项研究综述得出结论,IBS症状患者接受薄荷油治疗的可能性比安慰剂组高出将近三倍。
尽管认为短期使用是安全的,但薄荷油已知会导致胃灼热(使用肠溶胶囊可能会避免这种情况)。 在服用薄荷油或任何其他非处方补充剂之前,请务必咨询您的医生。
薄荷油应慎用于有烧心,裂孔疝,严重肝损伤,胆囊炎或胆管阻塞的患者。
饮食变化
除了抗痉挛药物, 饮食改变也可以显着改善IBS症状。
根据您遇到的类型,您可能需要:
- 增加膳食纤维或使用纤维补充剂来缓解IBS便秘或腹泻。
- 如果便秘增加饮水量。
- 避免咖啡因。 ( 薄荷茶是一个很好的替代品。)
- 避免豆类减少腹胀。
- 限制含有乳糖,果糖或FODMAPs (可发酵低聚糖,二糖,单糖和多元醇)的食物。
- 采取每日益生菌维持健康的消化系统。
>来源:
>疾病控制和预防中心。 “IBD的流行病学。” 美国佐治亚州亚特兰大; 2015年3月31日更新。
> Ford,A .; Moyyadedi,P .; Lacy,B. et.al. “美国胃肠病学院关于肠易激综合征和慢性特发性便秘管理的专着” Amer J Gastroenterol。 2014; 109:S2-S26。 DOI:10.1038 / ajg.2014.187。
> Khanna,A .; MacDonald,J; 和Levesque,B。“用于治疗肠易激综合征的薄荷油:系统评价和荟萃分析”。 J Clin Gastroenterol。 2014; 48(6):505-12。 DOI:10.1097 / MCG.0b013e3182a88357。