平衡治疗的好处和风险
抗胆碱能药物是一类广泛的药物，用于治疗影响肌肉收缩和舒张的各种医疗条件。
它们包括用于治疗膀胱过动症， 帕金森病 ，腹泻，呕吐，哮喘， 慢性阻塞性肺病（COPD） ，肌肉痉挛， 肠易激综合征（IBS）和其他涉及不自主肌肉运动的病症的药物 。
药物是如何工作的
乙酰胆碱是一种由人体产生的物质，作为一种神经递质。 它作用于神经细胞，将化学信息传递给大脑。 通过这样做，乙酰胆碱可以通过加速或减慢它们来调节某些生物学功能。
这些包括运动中涉及的骨骼肌和心脏，胃，肠，尿道和肺中发现的平滑肌 。 参与这些肌肉收缩的细胞具有神经受体。 那些接受乙酰胆碱的被认为是胆碱能。
当面对肌肉功能异常时，有药物可以通过与胆碱能受体结合来阻断乙酰胆碱。 如果没有提供化学信息的手段，可以停止收缩并缓解症状。
我们称之为抗胆碱能作用。
抗胆碱能副作用
除了肌肉收缩之外，某些类型的乙酰胆碱还调节记忆，学习和感觉。
由于抗胆碱能药物不是特定于它们阻断的受体类型，它们可以引发一系列影响身体和精神的副作用。
这些包括：
- 由于抑制唾液腺而导致口干
- 由于粘液产生减少导致喉咙痛
- 没有出汗
- 体温升高
- 由于瞳孔扩张减慢导致光敏感
- 视力模糊或复视
- 增加心率来补偿血管功能的变化
- 由于肌肉控制改变导致协调不佳
- 睡眠时尿失禁
- 肠泄漏
- 混乱
- 内存问题
- 不连贯
- 无法集中精力
- 容易被吓倒的倾向
- 幻觉
- 痴呆
抗胆碱能作用的好处
由于抗胆碱能作用，许多药物达到其治疗目标。 例如，通过减慢排便，一个人可以从腹泻中获得缓解。 类似地，当肺部的胆碱能受体被阻断时，与哮喘和COPD相关的呼吸限制可以得到改善。
解痉药是其中抗胆碱能作用被认为是有益的一类药物。 虽然副作用很常见，但短期使用和低剂量联合使用通常意味着症状是可控的。
具有抗胆碱能作用的抗痉挛药物包括：
- 戊基（双环胺）
- Buscopan（hybrine丁基 溴 ）
- Levsin（莨菪碱）
- Lomotil（阿托品/ diphenoxylate）
- Enablex（达非那新）
- Pamine（methylscopalamine）
- Spiriva（噻托溴铵）
- Symmetrel（金刚烷胺）
- Vesicare（solifenacin）
非预期的抗胆碱能作用
另一方面，有药物具有无意的抗胆碱能作用。
它们包括某些抗抑郁药和抗精神病药，它们增加或减少多巴胺和血清素神经递质以改变人的情绪。 在某些情况下，这些药物可能阻断乙酰胆碱并导致抗胆碱能副作用。
当然，挑战在于，抗抑郁药和抗精神病药物经常被长期处方，使得症状管理更加困难。
具有抗胆碱能作用的抗抑郁药和抗精神病药包括：
- Elavil（阿米替林）
- 诺普拉明（地昔帕明）
- Tofranil（丙咪嗪）
- Pamelor（去甲替林）
- 帕罗西汀（帕罗西汀）
- 噻嗪（氯丙嗪）
- Clozaril（氯氮平）
- Zyprexa（奥氮平）
- Mellaril（硫利达嗪）
在这两种极端情况之间，有时可以使用低剂量抗抑郁药来治疗慢性疼痛和IBS。 某些低剂量抗精神病药物和帕金森病可以达到类似的效果。
通过权衡抗胆碱能作用的利弊，医生可以找到正确的药物和剂量来治疗，而不会产生副作用。
一句话来自
如果您因药物的抗胆碱能作用而出现无法忍受的副作用，请咨询医生。 根据您的情况，医生可能会减少剂量或找到合适的替代品。
但是，如果没有先与您的医生交谈，您不应停止使用任何药物。 这样做有时会导致不良影响（特别是对于某些抗抑郁药），除非治疗逐渐减少。
>来源：
> Fox，C .; 史密斯，T。 Maidment，I。等人 “具有抗胆碱能特性的药物对认知功能，deli妄，身体机能和死亡率的影响：一项系统评价”。 年龄和老化 。 2014; 43（5）：604-15。 DOI：10.1093 / aging / afu096。