舟骨应力性骨折

舟骨应力性骨折是运动员常见的足部损伤。 这些压力性骨折往往发生在运动员的运动需要爆发性运动和突然变化的方向 - 通常受伤的运动员包括跑步者,跳投,短跑运动员,篮球和足球运动员。

为什么会发生

舟骨设计有一些问题,使其特别容易受到压力伤害。

其中一个问题是骨骼的位置。 位于脚的中间,高压力集中在这块骨头上,特别是脚在地面上时。 第二个问题是骨骼的血液供应,特别是这些应力性骨折倾向于发生的骨骼中心区域。 该区域位于血液供应不够强烈的所谓的分水岭区域 ,使得轻微损伤的愈合更加困难,因此更容易发展为应力性骨折。

伤害的迹象

运动员通常抱怨通过踝关节的模糊的中足疼痛。 在运动过程中和刚结束之后,疼痛通常是最麻烦的,并且在休息一段时间后会消失。 在更严重的情况下,患者甚至可能会有更多的常规活动疼痛,如步行。 通常没有急性损伤史,而大多数运动员描述的是恶化的唠叨疼痛。

不幸的是,这往往会导致诊断延迟,虽然通常不会导致长期问题,但确实会延迟治疗的开始。

当运动员直接在舟骨上方疼痛时,怀疑会发生舟骨应力性骨折。 该地区可能会有小程度的肿胀。

有时在x射线上可见到舟骨应力性骨折,但通常需要检测其他测试。 包括MRI,CT扫描和骨扫描在内的测试都可以用来检测这种损伤。

治疗选择

非手术治疗常用于治疗舟骨骨折。 然而,治疗是适当的,因为如果管理不当,这些骨折可能无法治愈。 典型的治疗包括休息活动,有限的负重(拐杖)和固定在铸件中。 治疗时间取决于许多因素,但通常使用6周,然后逐渐恢复负重活动。 根据大量研究报告,回归田径的现实时间框架平均为6个月。

如果运动员试图做太多太快,这些伤害可能需要更长时间才能愈合,并且可能无法完全治愈。 无法愈合的舟骨骨折( 不连 )可能需要手术治疗,以更好地稳定受伤的骨骼并刺激愈合反应。 在某些情况下,运动员可能会选择开始手术治疗,只是为了确保治疗尽快进行,而不是非手术治疗无效的机会。

资料来源:

Shindle MK等人。 “关于胫骨,脚和脚踝的应力性骨折”J Am Acad Orthop Surg。 2012年3月; 20(3):167-76。