认知变化与情绪与帕金森病的相互作用
帕金森病和记忆
大多数患有帕金森氏病的人注意到他们的记忆力和精神敏捷性有所下降，甚至在疾病过程中也很早。 很可能你的PD在某种程度上也会影响你的想法。 但效果很微妙。
例如，您可能会注意到，您需要更长时间才能找回内存，做出决定，计算成本或计划旅行。
这种总体精神迟缓受到你情绪的影响，反过来，你的记忆挣扎有时也会对你的情绪产生负面影响。
好消息是，认知康复领域的新研究已经开始，可以非常有效地扭转这种精神迟钝的现象。
帕金森病的记忆和认知变化
即使在帕金森病的早期阶段，人们在思考过程中也会遇到困难。 大多数当局都认为主要困难在于所谓的“执行认知功能”。
执行认知功能指的是记忆检索，计划，词汇或概念的产生，注意力以及对非常规和目标导向行为的监控和调整等思维过程。 所有这些行政职能的共同点是，他们需要认知控制才能顺利运作。
术语“认知”是指涉及处理各种信息的过程或操作。 所以认知控制过程就是那些被大脑和大脑用来调节信息的存储，检索和使用（思考）的过程。
执行功能的问题在早期PD中通常是轻微的。
它们通常涉及认知加工速度的普遍放缓（缓慢缓解）以及注意力和工作记忆中的微妙缺陷。 例如，要同时在头脑中持有两种不同的信息，或者像过去一样快速地生成单词和概念，可能很困难。 随着疾病的进展， 帕金森相关的常见情绪障碍和帕金森相关的情绪问题 （如抑郁和焦虑）使这些执行认知缺陷更为严重。
记忆和帕金森病认知变化的影响
虽然看起来你很清楚情绪状态会对你的思维产生重大影响，但情况也是如此：你的思维有时会强烈地影响你的情绪状态。 你知道两个看到同样一杯水的男人的故事，但人们认为它是半满的，另一半是空的？ 思维和情绪状态也是如此。
有时你对情况的评估会影响你对这种情况的情绪反应。 更一般地说，执行认知功能可以影响你的情绪状态，因为这些执行功能控制你所拥有的关于你所处状况的所有信息。
行政职能控制你对这些情况的“评估”。 如果你发现很难记得美好的回忆，你可能会变得更加悲伤或沮丧。 如果你发现计划度假很困难，你可能会放假，从而影响你的情绪状态等等。
行政职能上的问题也会让你陷入诸如金钱之类的严重问题之中。 如果你发现平衡支票簿很困难，你可能会对你的财务状况感到一丝不安。 还要考虑到服用多巴胺药物引起的额外的多巴胺震颤有时会让你暂时更加活跃和冲动。
现在，当你通过决策高效地思考冲动和高效思维时，你有时会得到“冲动的回应” - 糟糕的决定。
看护者的影响
执行功能的最后一个问题是它会影响护理人员。 许多研究表明，照顾有执行功能困难的人比照顾没有认知问题的人更难。 以下是帕金森病患者照顾者的一些提示。
记忆的底线与帕金森病的认知问题
出于所有这些原因，重要的是要认真对待记忆/认知问题。 他们可能看起来很小，但随着时间的推移，他们可以打起精神来。 让他们无人看管是没有意义的，特别是当有效的补救措施即将出现时 - 事实上，这种补救措施也是如此。
了解更多关于认知评估的信息，可用于评估与帕金森病有关的认知问题。 了解最棘手的领域可以让职业治疗师设计出对您个人而言最有帮助的疗法。 在某些情况下，认知训练已导致症状的长期改善，尤其是那些与加工速度有关的症状。
资料来源：
戴维斯，A.和B. Racette。 帕金森病与认知功能障碍：五个新事物。 神经病学，临床实践 。 6（5）：452-458。
Pedersen，K.，Larsen，J.，Tysnes，O。和G. Alves。 帕金森病轻度认知损害的自然过程：基于5年人口的研究。 神经病学 。 2017年1月20日（电子版提前印刷）。
Santangelo，G.，Vitale，C.，Picillo，M.et al。 轻度认知功能障碍在新诊断的帕金森病中的纵向前瞻性研究。 帕金森综合征相关疾病 。 21（10）：1219-26。