帕金森病的胃肠道作用

调查显示,20%至40%的帕金森病患者 (PD)患有严重便秘(每周少于3次排便)。 大量PD患者与胃肠疾病有关,如腹胀,饱胀感和恶心。 随着疾病的进展,所有这些GI问题变得越来越普遍。 在极少数情况下,这些GI问题可能会引起严重的并发症 - 如巨结肠(扩大结肠)和穿孔或结肠撕裂。

表面上两者之间的联系可能看起来很古怪,但研究发现了这种疾病的不愉快后果。

对多年随访的健康人进行的一项大型调查(作为檀香山心脏研究计划的一部分)显示,报告每天排便少于1次的男性发生PD的风险比男性高2到7倍每天有排便; 他们的风险是每天进行两次或两次以上排便的男性的四倍。

这一数据导致一些人认为便秘是疾病过程本身的早期表现,并可能使PD的运动症状早于年龄。 正在积极研究便秘与PD的因果关系。 一种理论认为便秘在帕金森病发展中的作用是,如果物质在结肠内移动速度较慢,摄入的任何有毒物质都有较长的时间吸收进入系统。

一旦被大量吸收,这些有毒物质会损害多巴胺产生细胞,使个体对帕金森病的风险更大。 然而,在已经诊断出患有该疾病的个体中,标记的缺乏足够量的多巴胺可直接影响胃肠(GI)功能,减慢物质通过结肠的运输。

关于这些令人不愉快的GI问题可以做些什么?

不幸的是,与PD有关的GI问题的研究很少,而且很多,所以医生没有任何可行和真实的方法来处理它们。 一些治疗 PD患者GI问题的药物不能用于PD患者,因为这些药物(盐酸甲氧氯普胺)会对脑内多巴胺系统产生负面影响。

如果您有PD,并且有便秘,尝试使用安全和简单的方法来解决这个问题,然后再向您的日常治疗中添加新药。 增加膳食纤维和饮用大量水和其他液体是合理的治疗第一步。 如果你的医生批准它,你也可以考虑服用纤维素补充剂,如欧车前甲基纤维素 。 如果这些简单的方法不起作用,你的医生可能会考虑给你一个大便软化剂或泻药。

资源:

Pfeiffer,RF(2005)肠道功能障碍。 在:帕金森病和非运动功能障碍。 RF Pfeiffer和I.Bodis-Wollmer编辑Humana Press:Totowa,New Jersey,Pps 115-126。