他们不只是为了抑郁症
在纤维肌痛 （FMS）和慢性疲劳综合征 （ ME / CFS ）的所有治疗中，抗抑郁药可能是人们最难以理解的。 人们常常为这些药物为抑郁症以外的其他条件而开处方而感到困惑。
然而，越来越多的证据表明，抗抑郁药是FMS的有效治疗方法，在较小程度上，ME / CFS。
抗抑郁药改变了某些神经递质在你的大脑中的作用方式，同样的神经递质参与了FMS，ME / CFS和重度抑郁症。
被证明对FMS症状最有效的两种类型的抗抑郁药是：
- 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）
- 血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）
什么是SSRIs和SNRIs
血清素和去甲肾上腺素都是神经递质 - 大脑中的化学物质，将信息从一个神经元（脑细胞）传递到另一个神经元。 每个处理多个功能。
5-羟色胺的功能包括疼痛处理和睡眠周期中清醒的部分。 你的大脑使用5-羟色胺来制造褪黑激素，它可以帮助你入睡。
去甲肾上腺素与身体的压力反应，警觉和记忆有关。 你的大脑使用去甲肾上腺素来制造神经递质多巴胺，它涉及精神的重点，动机和协调。
血清素和去甲肾上腺素异常被认为与FMS和ME / CFS的一些病例有关。 SSRIs / SNRIs通过减缓再摄取来提供更多的可再利用，这是当它们在使用后被吸收，因此可以被回收利用。 （获取更多信息： 了解重新摄取 。）
FDA批准的FMS药物中，三分之二是SNRIs。
（没有药物是FDA批准用于ME / CFS的。）它们是：
其他SNRI在市场上销售，并且可能因这些疾病而被无照规定。 他们包括：
- Effexor（文拉法辛）
- Pristiq（去甲文拉法辛）
SSRIs有时也被贴上标签，包括：
- Celexa（西酞普兰）
- Lexapro（艾司西酞普兰）
- Luvox（氟伏沙明）
- Paxil / Pexeva（帕罗西汀）
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux（氟西汀）
- Zoloft（舍曲林）
风险：血清素综合症
SSRIs，SNRIs和其他增加血清素的药物可导致称为血清素综合征的潜在致命疾病。 当服用多种血清素增加物质时，风险会增加，其中可能包括处方药，消遣性药物，甚至某些补充剂。
为了降低血清素综合征的风险，请告诉医生和药剂师你正在服用的一切，这一点很重要。
您可以了解更多关于5-羟色胺综合征的信息，包括哪些药物和补充剂会影响5-羟色胺以及需要注意的症状：5-羟色胺综合征
风险：自杀
美国食品及药物管理局强制要求SSRIs，SNRIs和所有其他抗抑郁药对携带自杀或自杀念头和行为的风险进行黑匣子警告 - 该机构最严重的警报 - 。
对于服用这些药物的人来说，了解这种风险是非常重要的，对于朋友和家人来说，了解这一点也很重要。 他们可能是发现警告信号的人。
如果你发现自己有自杀的想法，马上得到帮助。 在美国的任何地方，您都可以致电1-800-273-8255。
这是VA热线，但欢迎任何人致电。 你也应该和你的医生讨论这些想法，以及你是否应该停止服用药物。
这里有更多的自杀预防资源：
- FDA信息为医疗保健专家
- 自杀危机热线（美国）：1-800-784-2433或1-800-273-8255
- 自杀的警告标志
- 如何帮助自杀者
风险：停止
走SSRIs / SNRIs有其自身的风险。 停止太快会导致所谓的停药综合症，所以你应该和你的医生讨论正确的方法，逐渐摆脱药物。
停药综合征的症状包括：
- 疲劳
- 肌肉疼痛
- 恶心
- 肌肉疼痛
- 失眠
- 焦虑和激动
- 头晕
- 幻觉
- 模糊的视野
- 易怒
- 刺痛的感觉
- 生动的梦境
- 出汗过多
- 触电感受
停药症状可以从轻微到衰弱。 由于许多这些症状在FMS和ME / CFS中也很常见，您可能会误认为您的疾病症状随着药物的消失而增加。 如果您有任何疑问，请联系您的医生。
有些事情可能有助于缓解停药症状。 你可以从这篇文章中的抑郁症网站了解他们：提示减少停药症状
风险：副作用和相互作用
这些药物带有一长串潜在的副作用。 一些更危险的包括癫痫发作，幻觉和失控行为。
SSRIs / SNRIs可以与除增加血清素的药物以外的药物相互作用。 这些可能包括抗炎剂（NSAIDs），血液稀释剂和其他几种。
副作用和相互作用因药物而异。 要检查特定药物，您可以在Drugs.com或RxList.com查找它们。 它们通常也可用于包装信息。
降低风险
减少SSRIs / SNRIs相关风险的最佳方法是仔细遵循医生和药剂师的剂量和断奶指示。 如果发生紧急情况，您可能还需要将您的药物清单保存在您的钱包中。
它可以帮助打印出可能的副作用列表，并将它们保持在可见的地方，特别是当您开始新的药物治疗时。 这样，您就可以快速查看您正在经历的新症状是否与药物相关。
SSRIs / SNRIs适合你吗？
考虑到您的诊断，症状，整体健康状况和生活方式因素，最好由您和您的医生决定服用SSRI或SNRI。
你可能需要在这个课堂上尝试几种药物，然后才能找到适合你的并且可以容忍的药物。 这可能需要很长时间。 在此过程中，请务必与医生保持沟通。
资料来源：
Arnold LM等人 临床期刊的疼痛。 2009年7月 - 8月; 25（6）：461-8。 度洛西汀治疗重症抑郁障碍患者纤维肌痛的疗效和安全性比较。
Choy EH等人。 临床风湿病学。 2009年9月; 28（9）：1035-44。 度洛西汀治疗纤维肌痛患者的安全性和耐受性：五项临床试验数据汇总分析。
德里S，等。 Cochrane系统评价数据库。 2012年3月14日; 3：CD008244。 米那普仑用于成人神经性疼痛和纤维肌痛。
NIH出版物NO。 04-5326。
Nishiyori M等人 分子疼痛。 2011年9月21日; 7：69。 通过反复鞘内注射抗抑郁药，永久缓解间歇性寒冷应激引起的纤维肌痛样异常疼痛。
Saxe PA等人。 目前的医学研究和意见。 2012年3月19日。短期（2周）停用米那普仑对纤维肌痛患者的影响。
美国食品和药物管理局。 “与Fibromyalgia生活”2012年3月访问。
华纳，克里斯托弗H等人。 美国家庭医师。 2006年8月1日; 74（3）：449-56。 抗抑郁药停药综合症。