放射治疗以多种方式用于肺癌患者，可用于减少复发的机会，具有治愈意图（与SBRT一样），或作为减轻晚期疾病疼痛或骨折的一种方式。 虽然利益往往超过风险，但都是短期的 在考虑可能的副作用并与辐射肿瘤学家讨论这些问题时，请记住治疗的好处是很好的。
以及可能发生的长期副作用。 这些常见的副作用是什么，您可能期望什么？
短期和长期
每个人都对肺癌的放疗有不同的反应。 您的癌症位置，您的一般健康状况以及您接受的其他治疗（如化疗）都会在您治疗期间的感受方面发挥作用。 有些人注意到很少的症状，而另一些人则觉得这些症状更麻烦。
放射治疗是一种局部治疗，因此大部分症状出现在正在治疗的区域。 在肺癌的情况下，它是胸部（或用于转移性疾病的脑部或骨骼）。 新技术可以使辐射更准确地传递到肿瘤，从而降低副作用发生的几率。 正在研究进一步开发保护健康细胞免受辐射的方法。
短期副作用通常在治疗的最初几周内出现，治疗结束后很快解决。
有时长期的副作用可能在治疗后数月或数年出现。 在考虑可能的副作用并与辐射肿瘤学家讨论这些问题时，请记住治疗的好处是很好的。
让我们把它们分解成你可能马上体验到的症状，以及那些你应该注意的问题。
在页面底部，我们提供了关于如何管理所有这些症状的信息的链接。
短期副作用
短期副作用通常在开始放疗后数周内开始。 即使你的放射肿瘤医师告诉你，你可能会遇到这些症状，确保你让她知道它是否发生。
皮肤过敏
开始放射治疗几周后，覆盖治疗区域的皮肤可能会变红并发炎。 有时会在两周到三周后出现干燥和脱皮。 当你的皮肤愈合时，它可能看起来更黑暗，就像晒黑。 完成治疗后的几周内，皮肤刺激通常会消退，尽管皮肤可能会变黑。 应特别小心避免晒伤。 限制使用可能含有刺激性化学物质的乳液和乳霜，并避免极端的热或冷，这对于防止对你的皮肤的进一步刺激是重要的。
放射回忆是一种炎症反应，有时会在人们接受放射疗法和化疗时发生。 大约10％的人同时接受这些治疗，可能会出现严重的灼伤，皮肤发红，皮肤红肿，肿胀。
脱发
在您接受放射线的地区，无论您的胸部是否患有肺癌，或者您正在接受脑转移治疗，您的头部都可能会脱落。 与化疗引起的脱发不同，放射治疗引起的头发脱落通常是永久性的。
呼吸的咳嗽/短促
放射治疗可降低肺部表面活性物质的水平，这种物质可帮助肺部肺泡扩张。 这可能导致干咳或呼吸短促。 偶尔会给予类固醇缓解这些症状。 呼吸短促和伴有发烧的咳嗽也可能是放射性肺炎的征兆（见下文）。
疲劳
大多数人在放疗过程中会感到一定程度的疲劳，并且可能很严重。 疲劳通常在治疗开始后的几周开始，随着时间的推移会逐渐恶化。 它通常会在完成治疗后六至八周后消退。 许多人在放射治疗过程中能够继续日常工作，但重要的是要在夜间充分睡眠，并在需要时让自己在白天休息。 癌症治疗或癌症本身可导致疲劳的方法有很多种。
食管炎
由于食管 （从口到胃的管）穿过胸腔，因此辐射到肺部会使其变得恼人。 可能会发生吞咽，烧心或喉咙肿痛的疼痛或困难。 症状通常在开始治疗后两到三周开始，并在完成治疗几周后消退。
长期副作用
放疗后也可能出现长期副作用。 由于其中一些可能在治疗完成后的几周或几年内不会开始，因此如果您有任何症状，注意这些并与医生交谈很重要。
放射性肺炎
放射性肺炎是肺部对辐射的炎症反应，放射治疗完成后1至6个月可发生放射性肺炎 。 这是相当普遍的，影响了5％至15％的肺癌患者。 症状包括发烧，咳嗽，气短，并根据胸部X光片上发现的特殊变化进行诊断。 由于单独肺癌可能导致咳嗽和呼吸急促，因此如果您注意到任何变化，重要的是要有高度的怀疑指数。
放射性肺炎的治疗往往是短期的类固醇（皮质类固醇如泼尼松）。 多数情况下，随着时间的推移，病情会缓解，但如果不进行治疗，可能会导致肺纤维化。
肺纤维化
肺纤维化是指由于许多原因在肺中形成瘢痕组织，包括用于肺癌和放射性肺炎的放射疗法。 症状包括气短，锻炼能力下降。
心脏毒性
放射疗法可以通过几种不同的方式影响你的心脏。 最常见的是它会导致心脏肌肉受损（心肌病），导致心脏无法像以前一样将血液泵送到身体其他部位。 当高剂量的辐射用于涉及纵隔的肿瘤和淋巴结时 ，在心脏附近的肺部之间的区域，这是最常见的。 放射治疗也可能增加患冠状动脉疾病，瓣膜疾病或心律不正常的风险。
心包积液
对心脏周围组织（心包膜）的辐射损伤可能导致这些层之间的流体积聚。 当它长期发生时，可能会导致呼吸困难，很难区分其他副作用或癌症本身。 当心包积液迅速发生时，由于心脏泵血能力大大降低，症状可能会变得严重。 （实质上，心脏被挤得很紧）。
继发性癌症
放射疗法的潜在副作用是由于辐射的致癌（致癌物）作用而导致第二次癌症发生。 对于肺癌，完成治疗后5到10年内白血病很少发生第二次癌症。 也可能发生涉及肺癌或乳腺癌的继发性癌症 ，通常在治疗后至少10年出现。
底线
当您接受放射治疗肺癌时，可能会出现短期和长期副作用。 最常见的是，这些副作用更麻烦，许多人都会出现皮肤刺激和疲劳。 其他副作用可能更严重，需要您和您的医生意识到他们可能会出现，并且如果您有症状，请进行进一步测试。
有许多事情可以帮助管理不利影响。 了解这些并发症发生时的治疗选择以及如何管理放射治疗的副作用 。
>来源：
>美国临床肿瘤学会。 Cancer.Net。 放射治疗的副作用。 更新12/16。 https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radiation-therapy
>通过，哈维I.肺癌的原理和实践：IASLC的官方参考文本。 费城：Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams＆Wilkins，2010。