肺纤维化是肺的疤痕,这可能是由于许多原因造成的。 它被归类为称为间质性肺病的一组肺病的一部分。 肺纤维化患者通常呼吸困难。 肺纤维化的治疗和预后可根据病因而有所不同,但一般来说,肺纤维化无法治愈。
在微观尺度上, 肺泡壁(肺中的微小气囊)变得结疤。 这可以防止肺泡在呼吸过程中膨胀和收缩。
原因
肺纤维化的原因很多,其中一些包括:
- 特发性肺纤维化 - 这是当没有明确的原因可以发现肺纤维化。 除了自行引起症状外,IPF是发展肺癌的危险因素。
- 感染,特别是病毒感染。
- 接触有毒物质 (如石棉和硅尘)。
- 过敏 。
- 一些药物如化疗药物Cytoxan和膀胱感染药物Macrodantin(呋喃妥因)。
- 肺尘埃沉着病 ,如黑肺病。
- 胸部放射治疗肺癌,乳腺癌或淋巴瘤。 肺纤维化通常始于放射性肺炎和放射治疗引起的肺部炎症。 如果没有诊断出放射性肺炎,或者如果治疗处理不当,可能会导致永久性放射性纤维化。 研究人员正在研究如何帮助预防放射治疗对癌症的副作用。 放射治疗完成后,肺纤维化可能会持续数月至数年。
- 遗传学。 似乎有时肺纤维化在家族中表现出遗传因素。
- 胃肠道反流疾病(GERD) 。 长时间的酸反流可能是肺纤维化的危险因素。
症状
肺纤维化的症状可能包括:
- 气短,通常从运动开始,然后进行,直到有人在休息时呼吸不畅。 这是肺纤维化最常见的症状。
- 干咳。
- 胸部疼痛。
- 心悸。
- 减肥。
- 疲劳。
- 肌肉和关节疼痛。
- 泡吧 - 这是手指的末端看起来倒立的勺子的情况。
诊断
肺纤维化的诊断可包括以下测试的组合,以及排除疾病的一些原因的测试。
- 胸部X光和/或胸部CT扫描。
- 肺功能测试 。
- 动脉血液检查。
- 肺活检。
治疗
肺纤维化的治疗将取决于原因。 最近,特别针对特发性肺纤维化患者提供治疗。
由于肺纤维化定义为永久性的,所以治疗旨在预防疾病恶化并帮助人们应对疾病的症状。 药物治疗可能有助于预防进一步的炎症, 肺功能恢复 ,药物治疗和氧疗在严重时可以帮助人们尽管患有肺纤维化而过上积极的生活。 对一些人来说,肺移植是一种潜在的选择,目前肺纤维化是美国肺移植的主要原因。
并发症
由于肺的弹性较小,因此您可能认为血液更难以通过肺部,从而导致这些血管中的血压升高,并且心脏的一部分工作将血液通过肺部必须努力工作。
一些并发症可能包括:
- 肺动脉高压 - 肺血管中的血压升高
- 肺心病 - 涉及心脏右侧的心力衰竭(大多数情况下,心力衰竭意味着左心衰竭,心脏难以将血液泵送到身体其他部位)。
- 心脏病。
- 肺癌 - 肺纤维化与肺癌发生风险增加有关。
- 腿部可以传播到肺部的血块(肺栓塞)
预测
肺纤维化的预后还取决于具体原因。 一般来说,肺纤维化患者的预期寿命在3到5年之间,但对于不同原因和不同人群而言,这可能会有很大差异。
资料来源:
美国肺脏协会。 肺纤维化。
国家医学图书馆。 MedlinePlus。 肺纤维化。 更新07/13/16。