它会花费你更多的钱，并阻止你被允许
医院已经发现了一个有争议的赚钱方式，这可能会使患者在经济和医疗上都面临风险。 他们正在使用曾经是一种很好的方法来帮助那些真的不需要被送进医院的病人，称为“观察状态”。 它将病人的钱从他们的口袋和税收中扣除，并可能影响他们的医疗成果。
什么是医院观察状态？
当患者去急诊室时 ，他们是否应该入院接受确定。 一些患者只需带着某种规定的治疗方法和随访护理就可以回家。 其他人因为明显需要手术或其他形式的医疗评估或治疗而被立即承认。 其他人可能是边缘化的，或者他们可能需要短时间的治疗 - 这些患者可能处于观察状态。
医院如何从观察地位赚钱？
如果病人被分配了观察状态，他被认为是“门诊病人” - 意味着他没有被送入医院。 医院在没有正式承认他的情况下指定病人的门诊状态可能是有利可图的。 就是这样：
- 包括医保在内的一些保险不考虑观察状态作为承认，因此不包括如果病人住院的费用。 这意味着患者可以通过他们的现金收取现金。 门诊现金支付远远高于保险入院患者住院费用的报销，因为当然， 保险公司为他们支付的病人谈判的费率要低得多 。
- 医疗保险并不完全赔偿医院以前在离开医院后30天内重新入院的患者。 这意味着，如果医疗保险患者住院，然后送回家，并在30天内重新出现在急诊室，医院将因再次入院而受到处罚。 通过使患者处于观察状态，他们可以避免这种潜在的处罚。
什么是患者的观察状态问题？
在这种观察状态对患者有问题的情况下，有几个原因可能成为问题。
- 实付费用较高。 对于医疗保险患者尤其如此 - 如果他们不住院，即使他们留在那里，医院也可以向他们收取许多医疗保险不包括在内的情况，如果使用B部分保险 。 最新裁决（2014年）表示，医疗保险患者必须正式入院，并在一夜之间留在医院两个夜间。
- 医疗保健可能会受到影响。 这些日子的住院时间很短，因为一旦患者经过了他/她的护理的某个时间点，保险报销是如此之低。 这意味着有些病人过早回家。 如果他们再次生病或发现自己处于难以控制的痛苦状态，他们将尝试返回医院。 但是如果医院不愿意承认他们，那些患者可能得不到他们需要的护理。 “观察状态”的指定可能会危及他们的护理，因为他们还没有完全住院，因此也不是医院护理病人过程的完整部分。
- 如果他们希望Medicare为他们的养老院住宿支付费用，那么必须入住养老院的医疗保险患者需要在养老院入院前完全住院。 如果患者被置于观察状态而不是完全被接受，那么就没有养老院的报销 - 可能达到数十万甚至更多。 如果医疗保险要支付任何养老院费用，患者必须正式入院接受至少三次中途停留（与上述两午规则不同）。
本文仅针对医疗保险患者，但是，如果您的医疗保健由私人付款人或其他政府付款人（Tricare，Medicaid）覆盖，您应该明智地与他们核对以确定您的观察状态是否被覆盖。
还应该指出的是，医院可以确定并改变患者的状态，而不让任何人知道它已经完成。 他们可能会告诉病人他正在入院，但文书工作反而会反映观察状态。 即使患者已被录取，医院也可以随时更改该状态。
你能做些什么来防止自己或亲人被置于医院观察状态？
这个问题没有简单的答案。 由于没有完全避开急诊室，因此您无法保护自己或亲人不被置于观察状态。
但是，您可能能够让自己或您的亲人入住医院。
- 要充分认识到你不想在观察地位上被关在医院里。 即使这听起来可能会有些微的吸引力，因为它听起来是暂时的（并且你认为你可能会更快地回到家中），但要知道，观察状态确实没有任何好处。
- 在前往急诊室之前联系您的初级保健医生。 他或她会建议您是否有ER的替代方案。 此外，如果您必须去急诊室并留在医院，您应该能够征求您的医生，以帮助您确保您完全住院。
- 要求查看显示您已被录取的文书。 如果你看到“观察”这个词，那么就要求和那些完全承认你的人说话 - 并且如果你需要的话可以保持自信。 您可能需要找医院管理员 - 不要为此争论。
- 如果您不敢说出口，或者您需要以任何方式提供支持来更改身份，请联系患者支持者以帮助您 。
值得重复的是 - 即使您或您的亲人不是医疗保险患者，请仔细检查您的付款人以确保医院住院是否被覆盖，观察状态与否。