您的医生是否诊断出您患有肠易激综合征 (IBS)伴有憩室病 ? 你想知道两者之间是否存在关系? 你是否觉得要弄清楚吃什么是非常具有挑战性的,以免使两种健康问题中的任何一种症状恶化? 让我们来看看任何可能的重叠,然后讨论当你们两人都有时可以做些什么来照顾自己。
什么是憩室病?
憩室病是一种健康状况,其中小肠袋(囊)存在于大肠内膜中。 这些囊称为憩室,并且它们向外推到结肠壁上。 它们最有可能在乙状结肠中发现,乙状结肠是大肠的最低部分。
憩室病是分类为憩室病的三种病症之一 - 另外两种是憩室炎,其中被称为憩室的囊或囊被感染或发炎,以及憩室出血,其中憩室开始出血。
据估计,美国约有20%的人患有憩室病。 患病率随着年龄增长而增加,因为据估计,它影响到80岁以上的美国人中大约70%。还估计25%的憩室病患者在他们的一生中会经历憩室炎。
憩室病的症状
对许多人来说,憩室病不会导致任何症状。 在其他情况下,这些囊的存在可能导致便秘,腹泻,腹痛和腹胀。 IBS的所有症状也是如此! (我们稍后会解决。)
憩室炎的症状可能更严重。 疼痛的范围可以从轻微到严重,并且快速升高或逐渐恶化。
疼痛可能会减轻并消退。 憩室炎的其他症状包括:
- 腹部疼痛和痉挛
- 肠道习惯突然改变,即便秘或腹泻
- 发冷
- 发热
- 小腹压痛,特别是在左侧
- 呕吐
未经治疗的憩室炎的危险风险是肠穿孔 - 可能危及生命的情况,需要手术治疗。
憩室出血典型地通过大便中突然大量的鲜红到黑褐色血液来证实。 出血通常自行停止,但如果您的大便或直肠出血,您必须看医生准确评估导致出血的原因。
IBS和憩室病之间的重叠
如果你想知道你是否在想象你的两个健康问题可能相关的事情,你可能会很高兴知道研究人员也已经想到了这个想法。 让我们来看看几项关键研究及其结果:
一项研究观察了大量被诊断患有憩室炎的受试者,这些受试者在退伍军人管理局医院接受了约6年的治疗,此前没有既往有功能性胃肠道疾病 (FGDs)的病史,如IBS或精神疾病。
他们发现,这些人发展IBS的风险几乎高出5%,并且发展出不同的FGD或心境障碍的风险大约是其两倍。 这些结果使得这组研究人员提出了“憩室炎后IBS”(PDV-IBS)的概念,该标签将应用于发生憩室炎后发生慢性IBS消化症状的个体。 请记住,这只是一项研究 - 在对IBS的新子类别进行正式分类之前,必须进行更多的工作!
一项不同的研究采用问卷调查法来确定憩室病和IBS之间是否存在关系。
结果表明,患IBS会增加患者发生憩室病的风险,但并不一定会增加患憩室炎的风险。 对于年龄大于65岁的IBS患者,这种增加憩室病的风险更加突出。有趣的是,无论年龄多大,憩室病的风险增加更可能发生在被诊断患有腹泻为主的IBS (IBS-D )或交替型IBS (IBS-A)。
另一项大型研究在日本进行。 研究人员强调,当比较来自西方(欧洲和美国)和亚洲的个体时,憩室疾病在哪些方面表现出自身的差异。 显然,在西方,憩室病更可能出现在远端结肠 - 左侧降结肠和乙状结肠 。 相反,在亚洲,憩室病更可能出现在结肠的右侧。 为什么这很重要? 据研究人员称,这些差异非常重要,因为左侧憩室炎往往更严重,而右侧憩室疾病会导致出血风险增加。
在这项日本研究中,结果显示,在结肠左侧或双侧出现憩室病迹象的受试者更可能患有IBS,而患有右侧憩室疾病的受试者未显示出这种更高风险。
如果你有两个,该怎么办
如果你同时存在健康问题,找出该做什么似乎非常具有挑战性。 幸运的是,IBS的一些治疗建议适用于憩室病:
有一些生活方式建议可以减少憩室病的问题。 虽然这些因素不一定与IBS相关,但做出这些改变将有助于改善您的整体和消化健康状况:
资料来源:
Cohen E等人 急性憩室炎后肠易激综合征的风险增加。 临床胃肠病学和肝病学。 2013; 11:1614年至1619年。
憩室病国家消化疾病信息交换中心(NDDIC) 。
Jung H等人。 腹泻 - 主导的肠易激综合征与憩室疾病相关:基于人群的研究。 美国胃肠病学杂志。 2009年; 105:652-661。
Templeton A&Strate L.在憩室疾病中的更新。 当前胃肠病学报告 。 2013; 15:339。
Yamada E等, 憩室病位置与肠易激综合征的关系:日本的一项多中心研究。 美国胃肠病学杂志 。 2014; 109:1900至1905年。