纤维肌痛的新诊断标准

嫩点检查不再是诊断纤维肌痛的唯一方法 - 美国风湿病学会临时接受了诊断病情和评估症状严重程度的替代标准。

医生一直使用的诊断标准是在1990年建立的。一旦症状的其他可能原因消除,诊断就完全基于疼痛。

它必须位于身体的两侧,腰部以上和腰部以下,沿着骨骼(头部,喉咙,胸部,脊柱)以及身体上18个特定部位中的至少11个,这些部位称为压痛点 。 症状必须至少存在3个月。

温压考试一直存在争议,原因有几个。 首先,它最初是作为临床研究的限定词,而不是诊断工具。 其次,它是主观的,因为它依赖于患者自我报告的疼痛。 第三,由于症状波动很大,每个考试的招标点数量可能会有很大差异。

在我们进行基于血液标记或成像的诊断测试之前,我们可能不会有完美的诊断测试。 (许多疾病都是如此,尤其是神经系统疾病)。但研究人员相信他们已经提出了一些更好的方法 - 他们说,当看到一组以前诊断出的纤维肌痛患者时,压痛点检查是关于准确率达到75%,而他们的标准在88%的时间内达到了标准。

新的诊断标准

新标准保留了其他原因被排除的要求,并且症状必须持续至少3个月。 他们还包括2种新的评估方法, 广泛疼痛指数 (WPI)和症状严重程度(SS)评分

WPI列出了身体的19个区域,并且你说在上周你有什么疼痛。

你得到每个区域1分,所以得分是0-19。

对于SS量表评分,患者按照0-3的等级排列特定症状。 这些症状包括:

分配给每个数字的数字相加,总共为0-12。

接下来的部分对我来说非常有趣。 不是每个人都想得到一个硬得分,而是有一些内在的灵活性,它认识到纤维肌痛对我们所有人的影响都不同,并且症状可能会波动。

对于诊断,您需要:

  1. WPI至少为7,SS评分至少为5,OR
  2. WPI为3-6,SS评分至少为9。

这样做可以让患有较少疼痛部位但症状更严重的人得到诊断。

我真的很喜欢这件事,它最终包含认知症状! 对于我们许多人来说,“ 纤维雾 ”与疼痛一样使人衰弱甚至更加衰弱,然而旧标准甚至没有提及它。 它也认识到“疲劳”和“醒来没有清醒”之间的区别,我认为这是医学界未被认可的区别。

关于“躯体症状”的简要说明:严格地说,身体是指身体的。 该术语在纤维肌痛社区中受到了不好的批评,因为它被用来表明我们的症状是躯体化的结果,这意味着“心理疾病的身体表现”。 然而,身体这个词本身并不意味着心理基础。

关于新标准的完整文章目前尚未在线免费提供,但包含这些标准的附录的PDF文件是。 它有WPI痛苦区域的清单和一系列可以考虑的躯体症状。 它在这里:

如果您未得到诊断或初步诊断,您可能需要将其转给您的医生。 一定要让他/她知道它来自美国风湿病学院,并发表在Arthritis Care&Research上