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有什么不同？ 慢性疲劳综合征与纤维肌痛有关的问题涉及许多人，包括医生，患有这些疾病的人以及关心他们的家人和朋友。
一些医生分别治疗纤维肌痛 （也称为纤维肌痛综合征或FMS）和慢性疲劳综合征 （CFS，也称为肌痛性脑脊髓炎，或ME / CFS ），而另一些医生则认为它们实际上是同一种疾病 - 或者至少是它的变异。
根据关节炎基金会的研究，研究表明，有50％至70％的一次诊断的人也符合另一人的标准。 这可能是由于以下几个因素造成的：
- 它们的相似之处
- 他们之间的重大重叠（意味着同时拥有这两种条件的人）
- 缺乏明确的血液检查或扫描诊断它们
这里看看这两种疾病的相似之处和不同之处。
相似之处：症状
已知FMS和ME / CFS有许多共同的症状。 他们包括：
- 疲劳
- 慢性广泛疼痛
- 不休息的睡眠
- 认知（思考和推理）或记忆困难
- 头晕和协调障碍（笨拙的动作）
许多症状触发器也是如此，例如：
- 压力（身体或心理）
- 伤
- 急性病
- 比平时睡眠更差
- 用力
它们也与许多相同的重叠条件相关联，其中包括：
- 焦虑和/或抑郁症
- 肠易激综合征症状（如腹胀，腹泻和/或便秘）
- 慢性头痛
- 颞下颌关节综合征（TMJ）
为什么相似？ 普遍的理论是共同的基本特征。 其中最主要的是多种称为神经递质的大脑化学物质失调。
多年来，研究人员针对FMS，ME / CFS和类似情况（例如功能性躯体综合征，多系统疾病，神经免疫紊乱和神经内分泌免疫紊乱）提出了各种分类。
最近，又有一个术语开始发挥作用，似乎更容易被医学界接受为“ 中枢敏感综合征 ”，即CSS。
CSS有一个共同点 - 它们都涉及对某些事物高度敏感的中枢神经系统。 根据情况，它们可能对触摸 ， 温度 ，某些食物， 化学物质/香味 ， 噪音，光线以及其他一系列环境因素敏感 。 上面列出的所有重叠条件都属于这个总称，其他几个条款也是如此。
差异：症状
症状的差异通常更多的是程度而不是完全分离。 例如，ME / CFS的主要症状是疲劳，而FMS的主要症状是疼痛。 但是，这两种情况都可能涉及疲劳和疼痛。
ME / CFS更可能与流感样症状相关，其中包括：
- 喉咙痛
- 肿胀的腺体
- 频繁发生低烧
FMS总是包含疼痛，包括痛觉过敏（放大的疼痛）和有时触觉异常性疼痛（轻触疼痛）。
ME / CFS的许多病例还包括这些疼痛类型中的一种或两种。 但是，FMS涉及ME / CFS中不常见的其他疼痛类型。
这两种情况都涉及到极度反应，但这通常在ME / CFS中更为深远，称为后劳累性不适 。
虽然这两种情况存在许多重叠的情况，但FMS与几种似乎不与ME / CFS相关的疼痛症状和睡眠障碍有关。
相似之处：治疗
由于这种相似的症状和一个共同的主要特征，FMS和ME / CFS常常以同样的方式进行治疗应该不足为奇。
例如，医生经常为他们开具相同的药物，包括：
- SSRI / SNRI抗抑郁药
- 三环类抗抑郁药
- 处方睡眠艾滋病
- 处方止痛药
对这两种情况可能推荐的其他治疗方法包括：
差异：治疗
再次说明，治疗方面的差异并非极端。
在FMS中，治疗往往更集中于缓解疼痛。 在ME / CFS中，它更偏向于疲劳管理。 然而，通常这些药物和其他治疗方法可以帮助治疗这两种症状。
一个主要区别是有些医生认为ME / CFS与某些病毒有关，他们可能会开具抗病毒药物。 不过，这是该规则的一个例外，因为大多数医生都不相信病毒的组成部分。
相似之处：诊断
这些条件被诊断的方式是另一种相似性。 他们都是排除性的诊断 ，这意味着他们没有人们期望的那种诊断测试。
没有血液测试或扫描可以告诉你你是否（或不）有FMS或ME / CFS。 相反，医生严重依赖于你有什么症状，并进行测试以排除导致类似症状的情况。
差异：诊断
有了ME / CFS，排除的诊断就是我们所广泛接受的。 一些从业者已经开发出他们自己认为有效的诊断方法，但没有一个被医学界证明是有效的或被接受的。
FMS确实有几项测试，但它们不是您的标准类型的医疗测试。
第一个是所谓的压力测试。 基本上，医生会在身体周围特定部位寻找伴随疼痛的某些症状。
另一种诊断方法涉及一系列症状以及问卷答案。 研究表明，这两种方法在诊断FMS并将其与类似情况区分开来方面非常有效。
相似之处：感知
感知是这些条件的重要问题。 两者在医学界，法律界和整个社会都面临普遍的怀疑态度。
即使经过数十年的医学研究，仍然可以找到一些医生和其他医疗工作者，他们并不相信他们中的一个或两个。 这可能导致治疗不足，在极端情况下，甚至会对病人产生敌意和嘲笑。
不相信他们的法官可能会否认社会保险残疾保险的要求 。 在离婚和监护方面，这些诊断已被用于支持配偶关于病人“疯狂”或“假装”的说法。
无数婚姻，其他浪漫关系，友谊和家庭关系已被FMS或ME / CFS的误解或不信任所破坏。
差异：感知
随着时间的推移，认知的差异已经增大。 他们曾经是同一个基础。 然后，FDA于2007年批准了第一个FMS药物Lyrica （普瑞巴林）。这对该病具有合法化作用。
从那时起，FMS在医疗，法律和社会方面的表现远远超过以往。 开始让那些拥有它的人变得更容易。
可悲的是，ME / CFS仍然没有FDA批准的药物，所以虽然它比以前更少受到污名化，但收益一直较慢。
“慢性疲劳综合征”这个名字被认为是造成这个问题的一个主要原因，因为它听起来像某人只是疲倦，需要良好的睡眠。 这就是为什么一些研究人员，患者和倡导组织推动让“名字”加上名字，并希望有一天它会完全取代“CFS”。
2015年发布的一份主要医学报告可能有助于ME / CFS对剩余的怀疑者进行合法化。 最重要的部分是它正式承认ME / CFS是一种疾病而不是综合征 。 它的长期影响是什么还有待观察。
做差异很重要吗？
实际上，一些专家认为这两种情况之间的差异可能并不重要。
为什么？ 主要是因为治疗过程非常相似。 如果诊断A和诊断B导致相同的治疗，那么您拥有哪一种治疗？
然而，当我们更多地了解它们时，差异可能会变得更加明显。 如果随着时间的推移治疗方式发生分歧，根据身体出现的问题而不是症状，我们最终可能会得到对其中一方更好的药物。
在此之前，我们会被视为比不同的更相似，并会面临同样的情况：生活在可能会使人衰弱的慢性疾病中，寻找有助于缓解我们许多（非常相似）症状的治疗方法。